多数女性会认为怀孕期间得乳腺癌的事八竿子也打不到自己头上,然而,事实上,我们周围正有越来越多的准妈妈被乳腺癌的突然驾到生生地淋了一头冷水。已有研究指出,随着现代女性生育年龄的推迟,妊娠期发现乳腺癌的几率正在逐年上升。现代女性应当对妊娠期乳腺癌进行重新的认识。
妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或者产后1年内确诊的乳腺癌,由于其处于特殊的生理期易被误诊,又紧密关系孕妇及胎儿的健康,因此一旦发生则非常严重,治疗起来也非常棘手。
面对乳腺癌的威胁,孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。乳腺癌孕妇的生育与生存并不冲突,需不需要终止妊娠与孕期有关。
对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者,一般医生会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠,则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后,在妊娠进入中期的3个月时,进行辅助化疗。在分娩后,再进行放射治疗和内分泌治疗。
如果在妊娠中后期发现了乳腺癌,应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话,则分娩后再进行放疗。内分泌治疗和靶向治疗也可以再分娩后进行。
在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌,可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。
由于胎儿关系,现有的乳腺癌治疗手段在妊娠期乳腺癌的使用上有了一些限制,如放疗内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用,化疗需要在妊娠3个月后才能使用,靶向治疗对胎儿的影响还不太清楚。妊娠期乳腺癌的化疗与常规化疗的药物剂量强度无区别,至于化疗会不会对胎儿健康造成威胁,很多回顾性研究结果都显示孕中期接受化疗的母亲产出的婴儿健康状况良好,长大成人后疾病和肿瘤的发生率也没有增加,但是更长期的影响如何,现在还不得而知。
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