现今可以用于保存生育能力的方法有以下几种:最有效且肯定的方法是胚胎低温贮藏,但这种方法需要延迟辅助治疗长达6周,以便对患者进行卵巢刺激。
如果在乳腺癌手术前就转诊到生殖专家,这样似乎不仅提高了获得充足数量卵母细胞的可能性,同时还不会使乳腺癌辅助治疗推迟。
过去认为乳腺癌患者怀孕后对乳腺癌康复不利,主要基于这样的观点:怀孕时,人体暴露在高水平的卵巢雌孕激素的刺激之下容易出现肿瘤复发转移从而影响病人生存,常建议乳腺癌病人不要怀孕及采取避孕措施。
但现在循证医学的资料表明,乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险,可能甚至还有保护作用(也称“母亲效应”)。按照医学术语说,治疗后生育并不影响乳腺癌患者的远期生存,甚至能够降低患者死亡的相对危险。
尽管近来更多的证据说明乳腺癌后怀孕并不增加复发的风险,但研究发现乳腺癌后真正怀孕并且生育的女性并不多,原因可能是:治疗引起的不育,恐惧复发,缺乏咨询指导,以及病人自己选择不生育。
因此,对有生育需求的乳腺癌患者,提供合理的医学咨询和心理干预是非常必要的。
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