喉癌病人术后可做的锻炼

喉癌术后，患者适当运动可帮助体力恢复，运动量要由小到大，逐渐适应，不可急于求成，特别推荐颈肩部功能锻炼。因为，部分患者进行喉全切除的同时需做颈淋巴结清扫术。术后颈、肩部肌肉受损，导致患者因疼痛及不适不愿多活动，进而出现肌肉萎缩，上肢活动受限，影响生活质量。

如尽早进行功能锻炼可避免这些并发症的发生。颈部活动包括前弯、后仰、左右侧弯、左右旋转等动作;肩关节功能锻炼则有前举、后伸、侧举、内收、内转和外转等六个动作，患者需在专业人员指导下练习，逐渐恢复已失去的功能。

1.发音

手术后发音效果差别较大，主要由喉部分切除手术术式决定。好的近乎正常，差的要在耳边才能听见。但大部分患者术后语言可达到应用水平，在社会上交流无困难。另外，术后讲话有一个恢复和适应过程，一开始由于喉内炎性水肿和戴气管套管，发音的量小，清晰度不够。应尽早和积极锻炼说话，3个月左右一般可达到应有的发音效果。

2.呼吸

由于喉内手术后水肿，绝大多数患者手术的同时要做气管切开，术后通过放入的气管套管呼吸一段时间，鼻腔暂时没有气流。这种状态从数天到数月不等，医生根据堵住气管套管后患者是否能正常呼吸24小时以上，决定拔除气管套管的时机。气管套管拔除后留下的颈前伤口一般可自行愈合，少数人需要做一个小手术来关闭伤口。

需要说明的是，并不是所有患者都能取掉气管套管，原因一是手术后喉腔过于狭小，不能堵住气管套管后正常呼吸;另外长期进食呛咳也是主要原因之一。但总的来讲，气管套管的拔管率在70-80以上。

3.进食

喉部分切除术后，喉的括约功能暂时失控，所以术后都会有不同程度的误吸，会厌切除术后尤为明显。但此症为暂时性，锻炼后基本都能逐渐适应，症状消失。应向患者进行解释，开始宜进较粘稠的食物，小量多餐，逐步适应。