如果孕妇被诊断患有胆囊癌,医生、她本人及其家庭都将面临一个艰难的选择:是母亲的健康重要,还是胎儿的健康重要?众所周知,在怀孕前12周内使用化疗药物的话将会导致出生缺陷发生危险上升,因为此时胎儿器官正在形成。如果推迟化疗,又会导致癌症扩散。
在过去的10年里,虽然医生们常选择在怀孕三月后才使用化疗药物,大家仍然担心胎儿的大脑和心脏是否会受到损伤。
除了妊娠头三个月(此时期为胚胎器官形成期,容易受到影响),化疗药物可能对胎儿造成损害外,其他时间应用化疗药物对胎儿的影响有待进一步证据。
这是因为一方面,胎盘本身存在胎盘屏障,可将化疗药物屏蔽于外,不让其进入胎盘危害胎儿;另一方面,胎盘还有一种自动清除有害物质的作用,能将不慎闯入的药物清除出去。
临床上见到的病人,几乎都会选择延迟化疗,也就是分娩后再进行化疗。她们主要是担心化疗药物可能会对胎儿造成不良影响。而这种选择对于尽早治疗胆囊癌是不利的。
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