因各个喉癌患者的体质不同,所以病情的恶化程度不同,决定了喉癌的转移扩散不同,喉癌是一种比较严重的疾病,早期治愈性比较高,一般到了晚期,由于患者不予以重视,任其发展,所以造成了不同程度的扩散和转移,喉癌按其分化程度和原发部位可有以下4种方式的转移扩散以及喉癌的转移扩散症状。
喉部因有甲状软骨保护,相对而言向外扩散较慢,其直接播散的方式,首先是沿粘膜表面向粘膜下浸润。声带癌以向后蔓延为主,向前经前联合向对侧声带发展,向后可波及杓状软骨处,但是向上侵及喉室带者则较少。声门上癌发展较快,最容易蔓延到会厌前间隙,或沿会厌皱襞侵犯梨状窝,亦可以沿咽会厌皱襞向咽后壁会厌谷、舌根处发展,声门下癌,多向前向下发展,浸犯对侧声门下,但很少向后侵犯。喉癌可以经淋巴系统转移,最先出现的颈淋巴结。声门型由于声带的淋巴管很少,故发生转移者晚。声门上型,由于有丰富的淋巴组织,出现淋巴转移的时间较早。淋巴结转移出现的早晚,除了与病变的原发部位、临床分期有关之外,还与肿瘤的组织学特性有关。临床统计资料表明,非浸润性的原位癌,几乎没有淋巴结转移浸润性癌约有百分之三十的患者有淋巴结转移。如果病变的范围仅局限于声门,发生转移的机会不足百分之一。但是如果病变已经侵犯喉室、喉庭,已经侵犯到声门下区,或者肿瘤的原发部位在喉前庭,约有百分之三十可能有近淋巴结转移。喉前庭边缘部或梨状窝的癌发生颈淋巴结转移的机会更多,可达百分之五十左右。喉癌的血行转移不甚常见,一般发生在较晚期,是全身广泛转移的表现。仅个别较早期患者通过血液循环,转移到身体的其他部位、内脏或骨骼,在全部喉癌患者中,发生血路转移者不足百分之五。有人在分析血行转移的原因是认为,可能是肿瘤直接侵蚀血管壁,使癌细胞进入了血液循环。或者是由于先侵入淋巴管然后再进入静脉随血液扩散的。
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