小儿直肠息肉绝大多数为单个,而且大多数位于直肠后壁,多见于4-7岁小儿,男孩多于女孩。小儿直肠息肉的特点是粪便上带有鲜血,粪便与血不相混,只挂在粪便表面或仅便后从肛门滴出数滴鲜血。出血量多不大,几乎无大出血,且无疼痛,常是间歇性、反复性。可以隔1天或隔2天便一次。有时可在粪便的一侧见到一浅的纵形凹槽,上面沾有血迹,这是息肉压迫粪便并受到粪块磨擦造成的。有时排便时可以见到从肛门排出一带蒂的小肉球。该肉球色红,形如桑椹,碰之易出血,大小一般在1厘米左右。这是一种带蒂的直肠息肉,位置较低,蒂较长故能在排便时脱出肛门。有一些息肉的位置较高,如位于距肛门6-7厘米处的息肉,虽然也有蒂但不易在肛门处见到,只能用手指检查直肠时才能触到一个活动,质软,无痛的小肿块,并在检查手套上见有血。也有少数息肉在排便时自己脱落,排出一个红色的肉球。若息肉长在乙状结肠,用手指检查直肠不能查到,需用乙状结肠镜或纤维大肠镜检查才能发现,因此小儿便血时用手指检查未发现息肉或其他病变,都应用乙状结肠镜或纤维大肠镜作进一步检查。
小儿直肠息肉多数蒂较细,用手指就能把它摘除,无需电烧和手术。息肉摘出后出血极少,治疗比较容易。但对蒂粗短的息肉,高位的息肉需用其他方法摘除,有的还需开腹切除,不过这种情况极少。
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