直肠息肉其临床表现多无症状，多数在体检时发现。若息肉较大，经常受到粪便摩擦，可使其粘膜糜烂，粪内有血液和粘液。常见症状为血色鲜红，血量不多，混有粘液，血多在粪便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、贫血，息肉较大时，也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。
1、脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。
反之则为良性。
2、溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
3、活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
4、外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
5、基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
6、类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
7、大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
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