化学药物是药物治疗胃癌的主要部分,胃癌根治术后辅助化疗可以减少复发率,提高生存率,对不能手术,根治术后复发或姑息切除、改道、探查的晚期患者,化疗则为主要治疗措施,部分患者可获病情缓解,延长生存期。以化学治疗为主的综合疗法是当今治疗晚期胃癌的趋向,有时化疗也用于术前,以期提高手术切除率。下面了解一下胃癌晚期化疗用什么药。
胃癌化疗单一用药
5-氟脲嘧啶(5一FU)
静脉给药:每周1次法:300mg/m2静注,每周1次,6次为1周期,3~4周后重复,疗程总量7~10g。连续5日法:300mg/m2加入S%葡萄糖溶液500ml静点,连用5El,每5周重复,总量同前。
口服给药:采用乳剂,干糖浆或注射液口服,每日300mg/m2,分3次服,总量10~15g。
呋喃氟脲嘧啶(喃氟啶FT一207、ftorafur、tegafur)
静脉给药:400~600mg/m2,每日1次,加入5%葡萄糖溶液静点。总量20~40g,国内少口服给药:每次100~150mg/m2,每日3或4次,总量40g。
直肠给药:脂溶性基质栓剂,融点36.6~37℃,放入直肠后36--5分钟液化,每剂500mg,每日500~1000mg,一次或分两次坐入,总量20~60g。
胃癌化疗联合用药
MFC方案
MMC3~4mg/m2,静脉冲入,5一FU300mg/m2,静点,AraC30mg/m2,静点。最初两周每周2次,以后每周1次,8~10次为1疗程,或MMC每周1次,5FU及AraC每周2次,6周为1疗程。
优福啶(UFT)为FT一207的复方片剂,每片含FT--20750mg,尿嘧啶(Uracil)112mg,后者本身无抗癌作用,但在肿瘤组织中可阻碍5一Fu的分解代谢,从而明显提高肿瘤中5Fu的浓度,不增加毒性。每日口服3次,每次2-3片(以FT一207含量计300mg/m2/d),总量20~30g。
双呋喃氟脲嘧啶(双呋啶、FD。)口服片剂,每片50mg,每次用量150mg/m2,每日3次,总量20g。
FM方案
5~FU300mg/m2,静点,MMC6mg/m2,静脉冲入。每周1次,8次为1疗程,也可以FT一207口服代替5一FU,剂量533mg/m2(16mg/kg),每日分3次,连用两个月。
UFTM方案
UFT2~3片/次口服,每日3次,MMC6mg/m,静脉冲入,每周1次。共6次,UFT总量30克(以FT一207含量计)。
FAM方案
5一FU600mg/m2脉静点,第1、2、5、6周,ADM30mg/m2,静脉冲入,第1、5周,MMC10mg/m2,静脉冲入,第1周。
化疗毒副作用较强,化疗用药期间容易引起各种不适症状。因此在胃癌化疗期间也可结合中医治疗,加强疗效的同时,减轻化疗副作用,抑瘤消瘤,从而起到更好的治疗效果。比如灵芝(高浓度灵芝制剂、医用级灵芝孢子粉等)就具有非常出色的抗化疗效果,其扶正固本,免疫强化的特性可作用于肿瘤治疗的任一阶段。
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