不少患者来就诊时都有这样一个问题,“屁股疼了好几天,以为是痔疮,没在意。”或者是“就是肛门稍微有点坠胀不适,发烧打了点滴后就正常了,一拖就拖了这么久”。这样的患者来就诊时往往肛周脓肿已经严重,那么,怎么知道自己得了肛周脓肿呢?
肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛。这种疼痛是持续性的,与大便无关。疼痛剧烈时坐卧不安,食欲不振,同时有的患者会发现肛门周围有肿块,或伴有排便困难的症状。
得了本病多有不同程度的发烧,白细胞高,发烧和白细胞增高的程度标志脓肿的深浅和范围的大小。
肛周浅部脓肿一般好识别,但对深部脓肿,由于只以发烧为主,而肛门疼痛不明显,有时容易误诊。这种患者局部表现的不是疼痛,而是肛门直肠坠胀,便意频频,容易被忽视。曾有这样一例患者,持续高烧不退,在急诊科被当作“上呼吸道感染”抗炎治疗,家属在给患者擦身时发现肛周皮肤发黑,要求会诊。当时患者处于浅昏迷状态,检查后诊断为“直肠骨盆间隙脓肿”,因未及时手术,已造成全身脓毒血症。当即予手术切开排脓,调整抗炎药物,使病情好转,以后通过再次手术而治愈。
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