多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病,在育龄期女性中的发病率很高,是导致无排卵性不孕最常见的原因。患者还可能存在胰岛素抵抗及代偿性的高胰岛素血症。对于因此导致的无排卵患者,可采用腹腔镜卵巢打孔术(促性腺激素促排卵或二甲双胍,那么腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征如何呢?
腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征有许多优势。
与促性腺激素治疗相反,治疗后为单一排卵,无卵巢过度刺激综合征的风险,并且多胎妊娠的发生率不高于一般人群。另外,单次治疗可恢复多个生理性排卵周期,并均有妊娠可能,而无须反复用药治疗。腹腔镜手术的主要缺点是需要全麻及手术操作,并发症如医源性粘连形成及卵巢功能早衰非常罕见。
腹腔镜手术中并发症很罕见,包括卵巢固有韧带损伤/卵巢打孔部位出血/肠管热损伤,术后并发症为医源性粘连形成。不同研究报道的发病率为三分之一不到。
大多数研究中报道的仅为轻度或中度粘连,似乎并不影响腹腔镜手术后妊娠率。应采取一切措施以减少粘连形成。
腹腔镜手术与促性腺激素促排卵同样有效,而且其优势在于避免了多胎妊娠风险。最广泛应用于临床的是腹腔镜单极电针卵巢打孔术。腹腔镜手术的主要缺点是需要全麻,粘连形成及理论上卵巢功能早衰的风险。
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