输卵管堵塞是引发女性不孕不育的主要原因,约占不孕症患者的1/3,是医学界不孕症治疗的难题。近年来,国内各种专家学者投入大量的精力研究如何有效治疗输卵管堵塞这一疾病。由于输卵管堵塞的发病周期一般较长,治疗上存在很大的困难,采用单一的治疗方法短期内难以见效,近年来多数医家主张多种方法联合治疗。
通过大量的实验室研究和临床试验,专家们发现了有效的中医和西医治疗法,治疗输卵管堵塞的同时,对输卵管的功能进行相应的调节。
一、输卵管堵塞中医疗法
从中医的角度看,因输卵管堵塞导致不孕的病理核心为“不通”,故在输卵管炎所致的输卵管堵塞的治疗中,多进行一种辨证治疗活血化瘀和清热利湿为主,用药以当归、丹参、枳实、穿山甲、三菱、莪术、败酱草等多见。现代药理发现,丹参等活血化瘀药可以改善局部血液的微循环,促进巨噬细胞增多,活跃巨噬细胞的功能,有效地使粘连组织松解,从而疏通输卵管。
中医治疗方法除了内服外,还有外治的疗法。外治法主要有中药保留灌肠、中药热敷、针灸以及中药离子导入等。其中中药保留灌肠在输卵管堵塞的治疗中应用较多,一些研究称该治疗可以促进输卵管周围组织微循环及平滑肌的收缩蠕动,抑制炎症,从而起到治疗作用。
二、输卵管堵塞西医疗法
临床上治疗输卵管不通的方法有很多,手术治疗是西医对待疾病的一贯方法。
1、输卵管吻合术
输卵管吻合术适用于:输卵管结扎绝育后生育能力再建;异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管堵塞。
2、输卵管子宫角吻合术
适用于因炎性疾病引起输卵管堵塞,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠手术后进行。
3、在子宫角处输卵管子宫植入术
主要用于输卵管间质部不通者。
4、粘连松解术
适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。
5、输卵管伞成形术
适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端堵塞,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卵管伞末端闭锁或伞内翻。
6、输卵管造口术
适用于输卵管完全堵塞,伞端不可辨识者。
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