再生障碍性贫血(简称再障)的患者与妊娠的关系有两种。一种情况是怀孕后发生再生障碍性贫血,这可能是巧合,或者有特别的原因,再障的发生是否与妊娠状态相关还不明确。有的患者人工流产或分娩后可能自发好转,但并非所有患者都能自发缓解,往往需要针对再障进行治疗。
另一种情况是很多再障患者是年轻女性,有怀孕生孩子的要求。但妊娠期间疾病往往加重,之前免疫抑制治疗有效的患者妊娠期间复发的风险很大。不同文献报道再障复发的风险为19-百分之33。怀孕前血细胞计数正常并不能保证不复发。
再障患者在妊娠期间病情复发对妈妈和胎儿影响都很大,妈妈可能继发子痫,甚至有产妇分娩后死亡的报道。胎儿可能早产,或自发流产。分娩时需要输血支持。但如果能顺利分娩,婴儿产后发育均正常。
对于复发患者,由于在妊娠期,主要采取输血支持治疗,维持血红蛋白>80g/l,血小板>20X109/l。由于支持治疗的进步,尤其是血制品的供应,预后与几十年前相比已经有了很大改善。但患者与家属应该和主治医生详细讨论继续妊娠对母体和胎儿潜在的严重风险。充分了解风险之后慎重决定继续妊娠还是人工终止妊娠。
如果决定继续妊娠,需要血液专科医生和产科医生的共同密切随诊,整个孕期密切监测患者和血象非常重要。一开始每月一次,之后根据疾病的严重性需更频繁。分娩方式由产科情况决定。
妊娠合并再生障碍性贫血可能对母婴健康造成严重危害,主要包括胎儿发育受限、自发性流产、产后出血、感染风险增加。 1...
妊娠合并再生障碍性贫血的特点是骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少,主要表现为贫血、出血倾向和感染风险增加,妊娠可能...
再生障碍性贫血的血常规指标主要表现为全血细胞减少,包括血红蛋白降低、白细胞减少和血小板减少。 1、血红蛋白降低 ...
再生障碍性贫血诊断标准主要包括血常规检查、骨髓穿刺活检、骨髓细胞学检查和排除其他类似疾病。再生障碍性贫血是一种骨...
再生障碍性贫血可能由药物毒性、病毒感染、电离辐射、自身免疫异常等原因引起。 1、药物毒性 氯霉素等药物可能抑制骨...
再生障碍性贫血肝脏铁过载可能由反复输血、铁代谢异常、无效造血、遗传性血色病等原因引起,需通过祛铁治疗、病因控制等...
重型再生障碍性贫血可能复发,复发概率主要与免疫抑制治疗反应、造血干细胞移植效果、感染控制情况及药物维持治疗依从性...
再生障碍性贫血未经治疗的自然病程差异较大,轻症患者可能存活数年,重症患者生存期通常不超过1年,实际生存时间受到疾...
单纯红细胞再生障碍性贫血的症状包括早期乏力、进展期皮肤黏膜苍白、终末期心悸气促,严重者可出现晕厥。 1、乏力 骨...
地中海贫血和再生障碍性贫血是两种不同的血液系统疾病,主要区别在于病因、发病机制和临床表现。地中海贫血属于遗传性溶...