血小板疾病是由于血小板数量减少血小板减少症或功能减退血小板功能不全导致止血栓形成不良和出血而引起的、血小板数低于正常范围十四万到四十万、血小板减少症可能源于血小板产生不足。
脾脏对血小板的阻留、无论何种原因所致的严重血小板减少、都可引起典型的出血、多发性瘀斑、最常见于小腿、或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑、粘膜出血鼻出血、胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血、和手术后大量出血、胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病。
必须彻底弄清病人的服药史、以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物、约百分之五接受肝素治疗的患者可发生血小板减少见下文肝素诱发血小板减少、为保持动静脉输注导管通畅、即使应用极少量肝素冲洗、也可发病、其他药物较少诱发血小板减少症、例如奎尼丁、奎宁、磺胺制剂。
血栓性血小板减少症见ttp到hus的体征与症状十天之内输过血提示可能是输血后紫癜、大量饮酒提示酒精所致血小板减少症、百分之五孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症、由于感染人类免疫缺陷性病毒hiv的患者常伴血小板减少症、可与特发性血小板减少性紫癜症见itp相鉴别、由此可以得出其他hiv感染症状的危险因素和病史,体检对诊断亦很重要。
通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮sle的血小板减少症,以及血栓性血小板减少症ttp时有发热,而在特发性血小板减少性紫癜itp以及与药物有关的紫癜则不发热,由于血小板的破坏增加例如特发性血小板减少性紫癜,与药物有关的免疫性血小板减少症,血栓性血小板减少性紫癜、而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大、而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及、继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此、其他慢性肝病的体征对诊断也有意义。
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