有个朋友在之前很长一段时间中,都处于自我封闭的情况中,几乎没有出门和人打交道就连我们朋友的电话也不接,我们只知道他在之前的时间里遭遇了一些家庭的变故,可能对他的心灵造成了重大的创伤,所以他将自己封闭起来,不知道有什么方法可以帮到他的吗。
治疗
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(snri,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(nassa,代表药物米氮平)等。
传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(mect)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
近年来又出现了一种新的物理治疗手段重复经颅磁刺激(rtms)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。
一个人的抑郁时由于自己心理造成的,一般都是遭遇了什么变故或者心灵受到了打击致使自己对现实的逃避以及自我的封闭。所以依靠药物治疗这对抑郁症是没有效果的,关键还是要自己心理上能够放开才能完全的治好抑郁症。
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