服抗抑郁症药发胖

荷兰阿姆斯特丹大学的一个研究小组研究发现了体重与复发性抑郁症的关系。该项研究发表在2010年最后一期上。这项研究表明，持续服用抗抑郁药，主要是选择性血清素再摄取抑制剂，患者比那些间断性或不使用该类药物患者(腹部)超重和肥胖的数量显著增多。与此类药物相比，其他类型的使用对人体测量指标并无明显影响。

尽管相当一部分，复发性抑郁症患者长时期使用ADs，但大多数关于抑郁症和肥胖之间关系的研究没有针对抗抑郁剂(ADs)的使用。该研究侧重于肥胖和MDDR(复发性严重抑郁障碍)之间的关系以及ADs长期使用和肥胖的关联。患者入选该研究的标准是：(a)在过去5年发生至少发作2次严重抑郁(DSMIV);(b)根据DSM-IV标准，当前缓解状态持续超过10周，以前最长不超过2年;(c)汉密尔顿忧郁分级量表评分<10。在2年时，收集134名受试者的随访评估拟人化参数。

为了评估复发，采用DSMIV的拟定临床会诊(SCID-I)。根据ADs的使用，将患者分为两组：整个2年研究期间均服用Ads(46例)试验组，间断性使用ADs(49例)组或根本不服用Ads(39例)为对照组。按性别分层测试这两组患者的体重指数、腰围和腰臀围比例之间的差异。与对照组相比，复发性抑郁症患者的超重和肥胖的发生率更高，该差异仅在女性(74％样本)中发现有统计学意义。在MDD-R组患者中，SSRIs是持续服用ADs患者最常用的ADs药。与SSRIs类药物相比，其他类型ADs(如三环类ADs)的使用对人体测量指标并无明显影响。

平均AD当量与腰围(p值=0.006)和腰臀围比(p =0.004)呈正相关，但与BMI无相关性。此外，持续服用ADs的患者的平均腰围和腰臀比得分一直高于间断和未服用ADs者。但作者发现，AD当量剂量与腰围和腰臀比之间仅有微小关联。

一般来说，对肥胖与抑郁症更好的理解，如精神药物对食欲、饮食行为、体重和新陈代谢的有利和不利影响等可提高我们预防和治疗肥胖和抑郁症的能力。因此，可进行理想的个性化干预，包括对复发性抑郁症有效的非药物治疗性预防策略和防止AD诱导体重增加的额外体育活动。