无症状心肌缺血患者虽然心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等均出现异常,但常无疼痛等表现,目前认为不出现疼痛的原因主要与缺血程度较轻、血浆内啡肽升高、合并其他疾病或身体机能退化等原因相关。
那么究竟心肌缺血发作时为什么有时感觉不到呢?
1、缺血程度较轻:心绞痛是心肌缺血最晚的症状,一般出现于生化、机械、心电改变之后,心肌缺血的范围小、程度轻及持续时间短,缺血心肌所释放的缓激肽、前列腺素及5-羟色胺等致痛物质未达到痛阈值而表现无症状。
2、血浆内啡肽升高:无症状心肌缺血患者血浆β-内啡肽浓度较有症状性心肌缺血者升高,导致痛阈值升高,对轻微疼痛无感觉。一般使用内啡肽拮抗药可产生缺血症状。
3、合并其他疾病:心肌缺血患者合并大面积心肌梗死、广泛的冠脉病变、糖尿病等疾病时,容易引起疼痛警报系统的损害,降低对致痛物质的敏感性,因而感觉不到疼痛。
4、身体机能退化:老年患者身体机能退化,感觉迟钝,对疼痛敏感性差,此外智力和记忆力下降,语言表达能力差也会掩盖心肌缺血引起的疼痛。
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、生活方式...
心肌缺血患者可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃硝酸甘油、阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林等药...
心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、微血管功能障碍等原因引起。 1、冠状动脉粥样硬化 冠状动脉...
心肌缺血型冠心病症状主要包括心绞痛、胸闷气短、心律失常、心力衰竭等,按严重程度从早期表现到终末期排列。 1、心绞...
心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,具体用药需根据病因及个体情况调整。 1、硝酸甘油 ...
出现心肌缺血可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药...
若出现心肌缺血情况,可以适量吃深海鱼、燕麦、菠菜、坚果等食物,也可以遵医嘱吃硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物。...
心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血...
心肌缺血患者可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物。心肌缺血的治疗药物主要有抗心绞痛药物、β受体阻滞剂...
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