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心肌缺血发作时为什么有时感觉不到

发布时间: 2016-09-27 14:47:06

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无症状心肌缺血患者虽然心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等均出现异常,但常无疼痛等表现,目前认为不出现疼痛的原因主要与缺血程度较轻、血浆内啡肽升高、合并其他疾病或身体机能退化等原因相关。心肌缺血发作时为什么有时感觉不到那么究竟心肌缺血发作时为什么有时感觉不到呢?

1、缺血程度较轻:心绞痛是心肌缺血最晚的症状,一般出现于生化、机械、心电改变之后,心肌缺血的范围小、程度轻及持续时间短,缺血心肌所释放的缓激肽、前列腺素及5-羟色胺等致痛物质未达到痛阈值而表现无症状。

2、血浆内啡肽升高:无症状心肌缺血患者血浆β-内啡肽浓度较有症状性心肌缺血者升高,导致痛阈值升高,对轻微疼痛无感觉。一般使用内啡肽拮抗药可产生缺血症状。

3、合并其他疾病:心肌缺血患者合并大面积心肌梗死、广泛的冠脉病变、糖尿病等疾病时,容易引起疼痛警报系统的损害,降低对致痛物质的敏感性,因而感觉不到疼痛。心肌缺血发作时为什么有时感觉不到

4、身体机能退化:老年患者身体机能退化,感觉迟钝,对疼痛敏感性差,此外智力和记忆力下降,语言表达能力差也会掩盖心肌缺血引起的疼痛。

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