多动症是儿童时期最为常见的一种身心问题。中国学龄儿童多动症的患病率为5%左右,其中大部分的患儿症状会持续多年,而且这样的孩子情绪容易不稳定,不仅影响孩子的学习成绩,也会影响孩子未来的幸福。而且,多动症患儿因其症状特征,家长切勿像对待正常儿童一样来对待患儿。
目前我国约有1500~2000万的多动症孩子,因为病症或许他们正遭受着身边人的误解与孤立,这样的孩子需要家长以及老师的关注,不要武断地给他们扣上调皮的标签,而是要及时帮助多动症孩子接受必要的治疗。
注意障碍
这是本病的最主要症状。表现在听课、做作业或其他活动时注意难以持久,容易因外界刺激而分心,或常常不断从一种活动转向另一种活动。患者在活动中不能注意到细节,经常因为粗心发生错误。在与成人交谈时心不在焉,似听非听。经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务,如课堂作业或家庭作业,也不能按时完成这些作业或指定的其他任务。患者平时容易丢三落四,经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品,忘记日常的活动安排。
学习问题
注意不集中会影响课堂表现和学习成绩。随着学年的推进许多多动症儿童“触礁”,他们每周都在落后,而且越落越远,直到差距太大再也赶不上了。注意不集中常常在儿童三年级时引起重视,并到医院求治。因为三年级是多动症儿童最常“触礁”的时候,普遍认为三年级的孩子能够独立完成越来越多的任务,因此他们的作业量有所增加。也有很多孩子在小学毕业升中学以后来求治,因为这时候课程量和授课教师都增加了,很多在小学时还能跟上的多动症儿童上中学后完全不适应了。
情感不稳定
约20%的多动症儿童可能出现严重激烈的情感发作,冲动不顾后果,爆发身体或语言的攻击行为,严重影响日常生活和人际关系。多动症与心境障碍(又称情感性精神障碍)的共患率为15%~75%。部分多动症共患心境障碍的患儿每天有几个小时出现抑郁心境,时间可持续2周或以上,在这段时间有反应迟钝、嗜睡、注意力难集中,导致放弃学习。多动症也常常共患情绪障碍,患儿表现为自卑感、害羞、社会退缩、焦虑、哭泣、过敏、忧郁等。
活动过多和冲动
患者经常显得很不安宁,手足的小动作多,在坐位上扭来扭去,在教室或其他要求安静的场合擅自离开坐位,到处乱跑或攀爬,难以从事安静的活动或游戏,仿佛精力特别旺盛。在采取行动前缺乏思考、不顾及后果、凭一时兴趣行事,为此常与同伴发生打斗或纠纷,造成不良后果。在任何场合说话特别多,在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话,在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答,也会轻率地去扰乱同伴的游戏,或不能耐心地排队等候。情绪不稳定,容易过度兴奋,也容易因受挫折而情绪低沉或出现反抗和攻击性行为。要求必须立即满足,否则就哭闹、发脾气。
对抗和品行问题
多动冲动症状可能导致多动症儿童常常破坏学校纪律、家规或人际交往的规则,比仅有注意不集中的儿童更容易惹麻烦,他们中间明显有更多的人合并对抗和品行问题。包括拒绝服从或主动违抗大人的要求、易激怒、发脾气、怀恨或报复、敌对、不满,甚至偷窃、逃学、离家出走、说谎、放火、虐待动物、欺负别人等攻击、破坏行为。
神经和精神的发育异常
患者的精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差。如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便,左右分辨也困难。少数患者伴有语言发育延迟、语言表达能力差、智力低下等问题。智力测验显示部分患者的智商偏低,言语智商高于操作智商,注意集中分量表得分较低。
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