黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸是肝功能不全的一种重要的病理变化,但并非所有的黄疸都是肝功能障碍引起的,例如红细胞破坏对多引起的溶血性黄疸,肝外胆管阻塞引起的阻塞性黄疸。
1.光照疗法
是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素经光照后可产生构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清总胆红素的主要原因。
目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。
2.换血疗法
换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。
3.药物治疗
应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
4.支持治疗
主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
先天性黄疸可能由遗传性胆红素代谢障碍、红细胞膜缺陷、胆道发育异常、酶缺乏及母婴血型不合等因素引起,可通过光照疗法...
大人黄疸高需要及时就医,明确病因后采取针对性治疗。黄疸是血液中胆红素水平升高导致皮肤、眼白黄染的现象,可能由肝胆...
黄疸症是指因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床综合征,可能与肝胆疾病、溶血性疾病或先天代谢异常有关。 ...
新生儿黄疸值达到18毫克/分升时通常需要蓝光治疗。黄疸处理方式主要与胆红素水平、出生日龄、早产与否、有无高危因素...
新生儿黄疸偏高是常见现象,通常与胆红素代谢异常有关,轻度可以通过日光照射、增加喂养频率等缓解,严重时需就医进行光...
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤和眼白发黄,通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需特殊治疗,病理性...
病理性黄疸与母乳性黄疸的主要区别在于病因、持续时间、胆红素水平及治疗方式。病理性黄疸通常由溶血性疾病、感染或胆道...
新生儿黄疸指数正常值范围在出生后30天内呈现动态变化,足月儿血清总胆红素通常不超过12.9mg/dl,早产儿不超...
病理黄疸可能导致胆红素脑病、肝功能损害、凝血功能障碍等危害。病理黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病等...
新生儿黄疸是否严重需结合胆红素水平和临床表现判断。当血清总胆红素超过同年龄段危险阈值或伴随嗜睡、拒奶、肌张力异常...