宫颈癌的转移非常罕见,直接渗入宫旁韧带、阴道或淋巴道。如果患者年轻或绝经前手术,应保持一侧或两侧正常卵巢。这不仅可以实现彻底的治疗,而且可以尽可能保持患者的卵巢分泌功能。
宫颈癌手术能保留卵巢吗?
近年来,一些国家发现年轻女性宫颈癌的发病率有上升趋势,尤其是在20-24岁、25-29年龄组明显上升。
那么,对这些年轻女性进行宫颈癌手术能保留卵巢吗?
宫颈癌的转移非常罕见,直接渗入宫旁韧带、阴道或淋巴道。如果患者年轻或绝经前手术,应保持一侧或两侧正常卵巢。这不仅可以实现彻底的治疗,而且可以尽可能保持患者的卵巢分泌功能。
哪些宫颈癌适合手术治疗?
早期临床是手术适应症。宫颈原位癌可进行全子宫切除术,特别是对无生育要求或中老年宫颈上皮内瘤变III对于需要保持生育功能的年轻患者,可进行宫颈锥切术或宫颈环状电切术,术后应密切随访。
宫颈浸润癌Ia期-IIa期患者适合手术治疗,但由于妇科恶性肿瘤手术范围大,手术时间长。麻醉面宽,出血相对较多,输液量大,术前患者需要基本正常,如无严重贫血、肝、肾、肺功能正常,估计手术后可承受手术并恢复。否则,手术前需要纠正和改善上述不良情况。年龄越大,体质越差,伴有心脑血管疾病,手术适应症相对减少,但由于麻醉、监测、输血、输液技术的快速发展,70岁以上宫颈癌患者仍可根据全身耐受性选择手术。
手术也适用于妊娠患者。在妊娠早期和中期,广泛的子宫切除术并不会增加手术并发症。对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌患者和不适合放疗的宫颈癌患者,可进行手术治疗。此外,患者对心理状态和手术的理解对确定手术也非常重要。如果患者非常害怕手术,对手术的理解不正确,不合作,如可能的肠切除术,肠瘘不接受,医生不能进行手术。
宫颈癌患者术后护理
1。病房环境保持安静,空气新鲜。麻醉前,患者用枕头平躺,头部偏向一侧,保持呼吸道畅通,注意安全,防止因躁动而坠床受伤。这是宫颈癌术后护理中应特别注意的问题。
2。体位的护理病人手术后可根据病情的需要给予合适的卧位。除小手术外,椎管麻醉后病人去枕平卧6小时,生命体征稳定后可改半卧位。这种体位使隔肌下降于正常位置,有利于通气及引流。
全肺切除的病人只允许躺卧,避免全侧卧位,以免纵膈过度移位,心血管扭曲引起休克,更禁躺在非术侧,以免压缩唯一的肺,导致严重缺氧骨科四肢手术的病人,往往要抬高患肢,以促进血液循环。颅脑手术后,取头高脚低位,有利于头部静脉回流,防止颅内压增高和脑水肿。甲状腺手术后应取半卧位,可预防颈部血肿压迫气管引起窒息等严重并发症。行喉再造或气管成形术后,需固定头部于前倾位25°—30°,为了减少吻合口的张力。总之,要帮助患者认真执行医生要求的姿势。
3。引流管的护理肿瘤根治性手术切除范围广,患者术后常需放置各种引流管,这是监测病情的需要。
如食管癌、肺癌切除术后胸管、结直肠癌后橡胶卷排水等。医务人员可以通过排水管观察排水流量、排水液的颜色和质量,了解体内渗出和出血,保持排水管畅通,需要注意保护排水管不扭曲、脱落、压力,不受污染。
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