外伤性
创伤因素是口腔溃疡最常见的原因之一,包括物理、化学、温度刺激等。
其中,假牙压迫、矫正器刮伤、咬口粘膜、硬食物刮伤等物理损伤;化学刺激主要与强酸或强碱有关;温度过冷或过热也是导致口腔粘膜炎症的外部因素。
复发性口腔炎(RecurrentAphthousStomatitis,RAS)
复发性口腔炎(RAS)第一次症状多发生在童年,其特点是发病前24小时会出现刺痛或灼痛,俗称"溃疡痛"(CankerSore)。
除了家族遗传倾向外,复发性口腔炎的其他诱发因素还包括精神压力、激素紊乱和食物过敏
病毒、细菌和霉菌感染
病毒感染包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、克沙奇病毒等。EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫不全病毒等感染都会导致口腔溃疡。至于常见的细菌感染,包括梅毒、淋病、急性坏死溃疡性牙龈炎、结核病等。这些感染的发生与免疫功能低下呈正相关。此外,口腔中的霉菌感染也很常见,包括白色念珠球菌(Candida Albicans)最常见的是,这种感染多为伺机性,引起口腔溃疡的致病霉菌多侵入患者免疫力低下,并扩展为全身性感染。
恶性肿瘤
少数恶性肿瘤,如口腔鳞状细胞癌瘤等少数恶性肿瘤(Non-Hodgkin'sLymphoma)、白血病、卡波西肉瘤、唾液腺肿瘤等,会同时出现口腔溃疡的症状。其中,发生在口腔部位的恶性肿瘤(即口腔癌)大多是林细胞癌。绝大多数口腔癌是由粘膜上的林细胞恶化引起的,临床症状是口腔溃疡。
自体免疫疾病
如贝氏症综合征(Behcet'sDisease)、红斑狼疮,雷德氏症候群(Reiter'sSyndrome)口腔溃疡等自体免疫疾病。
其他
导致口腔溃疡的其他因素也包括皮肤病、胃肠道疾病、营养问题和医学副作用。
在皮肤病方面,如扁平苔藓癣(Lichenplanus)、常见的天疱疮(pemphigusVulgaris)、大疱性天疱疮(Bullouspemphigoid)等等,是口腔溃疡常合并的皮肤病。在引起口腔溃疡的胃肠道疾病中,尤其是克隆氏症(Crohn'sDisease)溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis)是大宗的。除肠道症状外,这些患者还会合并口腔溃疡。此外,一些研究指出,约15%至25%的复杂口腔溃疡患者会合并营养不足的问题。如果维生素长期缺乏在体内B12、除了增加患血液疾病的风险外,叶酸、锌、铁等也容易成为口腔溃疡的高危人群。
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