口腔溃疡是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损伤性疾病,发作时疼痛尖锐,影响说话、吃饭、休息。中医认为,这种疾病主要是由心脾积热、阴虚火旺引起的。现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫密切相关。
口腔溃疡大多持续三到五天。而且很容易再次发生,因为病媒菌仍然存在于口腔中。说话、吃喝时,一旦受伤,尤其是舌溃疡,由于口腔刺激,唾液增加,由于吞咽困难,溢出口腔;舌痛不灵活,所以话会不清楚,真的很麻烦。
复发性口腔溃疡的原因仍然很复杂,目前尚不清楚。无论从发病到治疗,个体差异都很大。
一些口腔溃疡患者的临床表现相似,但其原因非常不同,同样的治疗后,效果也不同。说明口腔溃疡的发病率与许多因素有关。国内外病因研究及病因理论如下。
复发性口腔溃疡的原因(1)病毒感染口炎复发性口腔溃疡的临床表现与单纯疱疹病毒感染性口炎相似,因此有些人认为前者可能是由单纯的郊疹病毒感染引起的。然而,大量的口腔溃疡病例研究证实,鸡胚接种复发性口腔溃疡病并没有培养出病毒。口腔溃疡患者血清中没有发现特异性抗单纯疱疹病毒抗体,病变组织中也没有病毒包含体,对疱疹性口炎患者进行上述检查可获得阳性结果。然而,一些学者仍然认为病毒的致病作用不能排队,病毒寄生在细胞中,病毒抗原引起的免疫反应可导致宿主组织的病理变化和溃疡。
复发性口腔溃疡诱因(2)细菌感染L型菌是口腔溃疡的原因。L型菌是在抗生素的作用下,溶血性链球菌转化为无细胞壁的滤过性原生质体。在复发性口腔溃疡患者体内,L细菌可以寄生在细胞中,呈潜伏带菌状态。将培养液注入实验动物的口腔粘膜也会形成类似复发性口腔溃疡的损伤。所以有些人认为L细菌和口腔粘膜具有共同的抗原成分。它们可以刺激身体产生的抗体L细菌与上皮本身的抗原反应(交叉反应),形成的自身抗体会损伤上皮并形成溃疡。
复发性口腔溃疡的原因((3)消化系统疾病和功能障碍流行病学调查和临床实践发现,复发性口腔溃疡的原因与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎等消化道疾病密切相关,约10%ROU患者有消化道疾病。腹胀、腹泻或便秘等消化道功能障碍约占民病的30%。
复发性口腔溃疡的诱因((4)内分泌变化是口腔溃疡的原因,一些女性爱人的发病率与月经周期有关。口腔溃疡通常发生在月经前,在怀孕期间和哺乳期都有所改善。由于月经前孕酮含量增加,雌激素下降,怀孕期间雌激素增加。ROU可能与内分泌变化有关。有些人在月经前ROU雌激素治疗对患者有一定的作用。
复发性口腔溃疡诱因((5)精神神经因素植物神经功能障碍常发生在精神紧张、情绪波动、睡眠不良等情况下。临床上可以看出,学生考试紧张或工作疲劳都可能成为疾病的诱因。
(6)复发性口腔溃疡诱因是口腔溃疡的原因ROU患者中常见有遗传倾向,如父母均有ROU孩子的发病率约为80%-90%;父母之一ROU儿童至少有50%-6%的发病率。
人类白细胞抗原(HLA)它存在于人体白细胞和各种有核细胞膜表面的抗原中,除非血缘关系相同,否则个体差异最大。所以是的HLA检测可以反映遗传状况。近年来,国内外都有研究,但结果不一致。有人发现ROU患者的HLA-B5抗原阳性者比对照组高。也有人发现ROU患者HLA-B抗原阳性率高于对照组。但这些结果表明ROU免疫遗传因素可能在疾病中发挥作用。
复发性口腔溃疡的原因是免疫功能的变化国内外许多研究发现ROU与机体免疫反应密切相关。
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