适龄妇女"两癌"筛查是公共卫生服务平等化的重要组成部分。最近,在对安徽省达安医学检验所过去一年做的12万例宫颈癌筛查进行统计后,发现许多宫颈癌阳性患者在筛查年龄以外的人群中被发现。数据显示,宫颈癌筛查应扩展到老年人和年轻人,以更好地保护妇女的健康。
数据分析
安徽省3年1月至2014年1月,安徽省达安医学检验所对120922名适龄妇女宫颈癌筛查资料进行了统计分析:
1.阳性病例共筛查3252例,阳性病例为2例.69%的阳性患者包括高度上皮内病变、低度上皮内病变、非典型鳞状细胞增生、非典型鳞状细胞增生等。
2.宫颈癌筛查规定的年龄范围一般为35-65岁,有些女性不在这个年龄段。例如,6945名35岁以下女性和973名65岁以上女性也参加了筛查。
3.调查人员分别统计每个年龄组,最低患病率为1.58%,最高为3.随着年龄的增长,08%的患病率增加。。
4.其中,低度上皮内病变和高度上皮内病变的峰值年龄组分别为41~45岁组和56~60岁组,与之前专家提出的年龄峰值相比有所后移。
5.据统计,65岁以上妇女的阳性率达到3.08%,本次统计患病率最高;
6.在35岁以下的受试者中,阳性率为1.虽然总发病率低于平均值,但高级病变的发病率较高。
因此,专家建议宫颈癌筛查人群应延伸到老年人和年轻人,即降低最小年龄,提高最高年龄,使更多可能患宫颈癌的妇女得到早期发现和治疗。
宫颈癌的发病有点:
首先,有明显的地理差异。在我国,宫颈癌的发病率"农村高于城市,山区高于平原"主要分布在中部地区的省、市、县。
第二,发病年龄为双峰,宫颈癌女性多集中在35-39岁和60-64岁。然而,近年来,年轻病例数量显著增加,20多岁的年轻宫颈癌患者经常出现在临床上。
第三,早期发病无症状。早期宫颈癌与慢性宫颈炎没有明显区别,只有在晚期才会出现阴道出血、阴道排液、腰骶持续或深钻痛。
预防早期症状
1、全身症状
晚期患者因癌症组织的新陈代谢、坏死组织的吸收或并发感染而发烧,体温一般在38度左右,少数可达39度以上。贫血、消瘦甚至恶性疾病都是由出血和消耗引起的。
2.分泌物增多
这些疾病的主要症状之一主要发生在阴道出血前。起初,阴道分泌物不会有任何气味。随着癌症的生长,癌症继发感染和坏死会增加分泌物的数量,如洗米水或混合血液,并有恶臭。
当肿瘤向上扩散并累及子宫内膜时,患者可出现下腹不适、下腹痛、腰痛和发烧。
3、其他症状
癌症向前扩散可侵入膀胱,患者尿频、尿急、尿痛、坠落、血尿,常被误诊为泌尿系统感染,延误诊断。
4、疼痛
是晚期宫颈癌的症状。癌症沿组织延伸,侵入骨盆壁,压迫周围神经,临床表现为坐骨神经或骶髂持续疼痛。肿瘤压迫或侵蚀输尿管,管道狭窄,阻塞导致肾盂积水,表现为腰痛,甚至剧烈疼痛,进一步发展为肾功能衰竭,导致尿毒症。淋巴系统侵入导致淋巴管阻塞,下肢水肿和疼痛。
预防早期诊断方法
1.阴道镜观察宫颈表面异形上皮和血管的变异。
2.通过子宫颈刮片寻找癌细胞。
3、最后需取子宫颈和子宫颈管的活组织作病理切片检查,这是确诊子宫颈癌及癌前病变最可靠的方法。它可以鉴别是原位癌或浸润癌。还可以与其它的子宫颈病变如结核、溃疡、息肉、乳头状瘤等相鉴别。
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