白带带血是宫颈癌吗？宫颈癌的病理特征是什么

女性内生殖器官子宫颈病变不易被患者自身发现，即使医生检查，也要借助专用器械窥阴器打开阴道壁进行诊断。更容易被忽视的是女性癌症宫颈癌的早期阶段。由于没有疼痛，不引起患者的注意。鳞状上皮细胞癌主要占90%-95%，腺癌仅占5%-10%。然而，两种癌症在外观上没有特殊区别，都发生在宫颈阴道或颈管内。

白带血是宫颈癌吗？

白带是由阴道粘膜的渗出物和宫颈腺体和子宫内膜的分泌物混合而成。正常白带肉眼直观为白色、糊状，一般无异味，数量不同，与雌激素水平和生殖器官充血有关。如果月经前半段白带数量略有增加，质量变薄，月经后半段白带数量会减少，质量变厚。

在日常生活中，患者唯一能感知到的早期症状是性交或双合诊断后，少量阴道出血，即白带中混血。血液来自病变的子宫颈。一般来说，正常的子宫颈不会出血，只有当子宫颈癌变时才会出血。宫颈癌前病变(CIN)在有性生活的女性中，大多数宫颈疾病都可以通过液基细胞学检测进行检测(TCT)在癌前病变阶段发现和治疗。血液和白带从阴道流出，即本文中所谓的白带血。此外，还有阴道排液，主要是由癌组织溃疡、破坏死或感染引起的。早期排液量少，无异味。晚期感染时，大量脓性米汤等臭白带排出。

宫颈癌是癌症吗？

宫颈上皮内瘤变不是癌症，但它与宫颈癌密切相关。CIN通常分为三级，CIN一、二、三级，严格讲CIN1不属于癌前病变，约60%~85%的CIN会自然消退，而CIN2.3发展为宫颈癌的机会更多CIN大得多，所以也叫癌前病变。"宫颈癌是妇科肿瘤中唯一能通过体检早期发现和预防的疾病。只要注意定期宫颈筛查，大部分都可以在癌前病变(CIN)阶段发现并治疗。癌前病变治疗不需要切除子宫，对未来生育影响不大。

宫颈癌的病理特征

大体表现

在发展为浸润癌之前，肉眼观察无特殊异常，或类似于一般宫颈糜烂宫颈可以表现为以下四种类型：

溃疡型:无论是外生型还是内生型，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈都被一个大空洞所取代。由于继发性感染，恶臭的分泌物排出。

内生型:又称浸润型，癌组织向宫颈深部组织浸润，宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

外生型：又称增生型或花椰菜型，有息肉或乳头状隆起，然后发展成阴道内不同大小的花椰菜状赘生物，脆性易出血。宫颈癌，尤其是腺癌，也可以生长在颈管内，使宫颈成桶状增大，这也是一种内生型。

糜烂型:宫颈外口周围有粗糙的颗粒状糜烂区，或溃烂面不规则，易出血。

原位癌:

原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失，细胞明显异形，核大，深染，染色质分布不均匀，有核分裂阶段。但病变仍局限于上皮层，不穿透基底膜，无间质渗透。异形细胞也可以沿着宫颈腺腔的开口进入移动区域的宫颈腺，导致腺体原有的柱状细胞被多层异形鳞状细胞所取代，但腺体基底膜仍然完整，称为宫颈原位癌累及腺体。

不典型增生

非典型增生表现为底层细胞增生、细胞排列紊乱、细胞核增大、浓染、染色质分布不均。非典型增生可分为轻、中、重。

轻度非典型增生(间变1级):上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型，上皮下三分之一。

中度不典型增生(间变)Ⅱ上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占上皮下三分之二。

重度非典型增生(间变)Ⅲ等级):几乎所有上皮极性紊乱或极性消失，细胞明显异型，原位癌不易区分。

女性出现白带血和阴道排液时，应立即到医院就诊，以便早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌。否则，延误时间。影响预后。