打了疫苗就可以预防宫颈癌吗？宫颈癌预防九个注意事项

在过去的3月8日妇女节上，南京鼓楼医院、江苏省妇幼保健医院、南京妇幼保健医院等医院为女性朋友举办了大型免费门诊活动。免费门诊专家表示，宫颈癌年轻化的趋势明显，宫颈癌疫苗的注射可以在一定程度上预防宫颈癌，预计大陆宫颈癌疫苗将在今年内上市。

宫颈癌患病明显呈年轻化趋势

南京鼓楼医院妇科主任洪颖教授表示，宫颈癌的发病年龄最多为40-50岁，但近年来临床数据显示，30岁以下的年轻女性占宫颈癌患者的近20%。江苏省妇幼保健院妇科主任医师程文军和尤志学也告诉记者，一个明显的临床感觉是，近两年宫颈癌的发病率明显增加。省妇幼每周应进行10次宫颈癌手术，每年治疗约500例宫颈癌前病变。

江苏省人民医院两位主任医师接待的宫颈癌患者年龄最小的只有20岁，有的25、6岁才上大学几年，发现宫颈癌已经晚期了。鼓楼医院妇产科最年轻的宫颈癌患者只有17岁。事实上，从宫颈癌前病变到癌症大约需要10年的时间。如果能及时检查，完全有可能阻止癌症的发生。

宫颈癌疫苗预计将于年底在内地上市

尤志学告诉记者，宫颈癌的主要和谐HpV(高危人乳头瘤病毒)持续感染。HpV病毒离普通人不远，80%的女性一生都会感染HpV只有25%的病毒会发生癌前病变。接种疫苗HpV疫苗是一种有效的预防措施。据了解，宫颈癌疫苗已在美国、英国、澳大利亚、香港等国家和地区上市。据南京鼓楼医院妇产科主任洪英教授介绍，今年年底HpV宫颈癌感染疫苗预计将在大陆上市。

不过，南京市妇幼保健院门诊部阚延静主任也提醒，目前HpV疫苗主要分为预防性疫苗和治疗性疫苗疫苗主要用于临床使用，治疗性疫苗的临床效果仍在研究中。如果已经感染了疫苗HpV类型，再接种预防性疫苗相当于"亡羊补牢"，意义有限。因此，世界卫生组织认为，能接种疫苗的人年龄为9-26岁；最适合接种年龄为11-12岁，或在发生性行为前。

接种疫苗也不能忽视筛查

接种疫苗是不是就高枕无忧？菅延静主任说，HpV病毒也有很多分类，其中16和18是最常见的，是子宫颈癌约70%的致病原体。因此，目前国际上只使用16和18"主流"但也有很多中国女性感染了58、32和33。也就是说，如果感染是非16和18，接种疫苗就不会有效果。

程主任医师建议，在疫苗普及之前，宫颈癌的预防应首先改变不良的性生活方式，并定期到医院进行癌前病变筛查。经过多年的宣传教育，大多数人接受宫颈刮片检查。事实上，医学界最推荐的是宫颈液基细胞学检测（即TCT联合病毒检查)。

据鼓楼医院统计，近三年机会性筛查5万人发现TCT异常的占5.4%。程文俊说，如果宫颈刮片和病毒都是阴性的，那么被检查者就更安全了，三年内不做相关筛查。

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