手术治疗
一、脑皮质病灶切除术手术适应症
1、癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍.
2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗.
3、癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2-4年以上者.
4、长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者.
二、前颞叶切除术手术适应症
1、癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者.
2、双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者.
3、颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者.
三、大脑半球皮质切除术手术适应症
1、偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜.
2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者.
3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者.
4、顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等.
5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者.
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