宫颈癌被称为女性"粉红杀手",每年全球有将近50万女性被诊断为宫颈癌,其中有半数患者发生在亚洲国家,在我国每年大约13万宫颈癌新发病例,约3万宫颈癌患者死于该疾病。宫颈癌由癌前病变进展为宫颈癌需数年时间,及时筛查,发现癌前病变,完全可以治愈,并能保留子宫,保留生育功能。
约1/4至1/3的宫颈癌前病变会转变为宫颈癌
每年大约有成千上万的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变,大约200例被诊断为宫颈癌,其中一半是早期诊断,可以手术,大约一半是中晚期诊断,失去了手术机会,只能进行放疗和化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变将转化为宫颈癌,宫颈癌发病率从30岁逐年上升,发病率高,45至49岁,59至60岁,癌前病变比宫颈癌早5-10年,30至35岁是癌前病变集中的年龄。因此,30岁以上的妇女每年检查一次宫颈细胞是非常必要的。
只有注意筛查,才能预防宫颈癌
从感染HpV从病毒到宫颈癌的发生和发展有一个渐进的自然病程,通常持续5到10年左右。因此,只要女性定期进行宫颈癌筛查,就完全有可能及时发现疾病"苗头",并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经治疗后,其五年生存率可达到85%到90%。
育龄妇女不能忽视每年的妇科检查,包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)宫颈细胞学检查,如检查,是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要途径。特别是以下宫颈癌易发人群,不能掉以轻心:
高危类型持续感染HpV病毒者,即HpV发现病毒检测HpV16、HpV18呈阳性者;
不良的性行为因素,包括早期性生活、多个性伴侣、性卫生不良等,会增加宫颈癌的风险;
早婚早育、多产多孕的女性;
男性或女性患生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女性患宫颈癌的几率;
免疫功能低下、吸烟、营养不良者。
宫颈癌筛查方法:巴氏杀菌涂片
宫颈癌的主要原因是高危人乳头状瘤病毒(HpV),超过99%的宫颈癌患者是由此引起的。该病毒有13种高危病毒HpV其中两种病毒株风险最高——HpV16和18可导致70%的宫颈癌。
目前,宫颈癌的初步筛查主要采用宫颈脱落细胞学检查。巴氏杀菌涂片细胞学检查于60年前推出,主要检查宫颈细胞变异,而不是是是否有HpV感染。然而,巴氏杀菌涂层必须由经验丰富的实验室人员操作,以确保其准确性。液基细胞学检测已经使用了近10年(TCT),宫颈癌筛查和制作技术,提高了宫颈癌筛查的阳性率。同时,近10年采用的高风险型HpV可以进一步了解基因检测HpV感染是筛查宫颈癌的另一种方法。今年3月,美国癌症协会更新了宫颈癌筛查指南,建议女性每三年从21岁到65岁进行一次细胞学检查(巴氏杀菌涂层)。30-65岁的女性首先推动细胞学联合学HpV每5年检测一次,延长筛查间隔。30岁以下妇女不建议单独使用。HpV检测或联合细胞学检查。不建议65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。
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