宫颈癌的治疗和复发介绍如下:
治疗后,临床症状和体征消失,但癌症患者在6个月以上后复发。治疗后3-6个月内仍有癌症的,应列为未愈合。
1、预防
首次治疗前应明确诊断,制定合理可行的治疗方案,并严格执行。治疗后应定期随访。这样,即使有复发病变,也可以及早发现和治疗。
2、治疗
诊断确定后,复发病例的治疗仍为手术、化疗或放疗。首先,分析以往的治疗是否合理、适当、彻底,然后根据复发者的全身和局部情况选择合适的治疗或综合治疗,对晚期病例进行对症治疗。
术后复发病例可选择放疗。
3、诊断
上述症状和体征可作为一般复发性癌症的诊断依据。宫颈癌治疗后下肢疼痛或下肢水肿均表明盆腔复发性癌压迫神经、淋巴或静脉回流阻塞。术后复发病例更容易诊断。然而,有时未吸收的淋巴囊肿或盆腔炎块很容易混淆。尽快尝试局部穿刺术进行细胞学涂片和病理检查,以便做出明确的诊断。身体其他部位的检查也很重要。注意锁骨或腹股沟淋巴结是否转移。如果发现淋巴结肿大和硬,应进行病理检查。必要的时尚应该是胸部x线摄片及胃肠道钡餐检查。
4、临床表现
复发性癌症的主要症状是下肢疼痛、腹部和盆腔疼痛、阴道出血和恶臭白带。此外,还有咳嗽、胸痛、血尿、直肠出血等复发部位。伴有:除原发病变外,大部分可在下腹部或盆壁肿块、下肢水肿等。
5、复发部位
顽固未愈病例的复发者总是在原发部位。复发癌的位置很难决定。据统计,子宫或阴道上有426例宫颈癌复发部位l12病例(26%);阴道下2/354病例(6%);宫旁盆壁病例18例(43%);远处68病例(14%);未知34病例(8%)。
6.宫颈癌复发后,患者的生存时间因复发部位而异,如阴道断端或局部复发。根据国外一家医院的分析,200例复发患者的生存时间为半月至一年的50%,1年至2年的32%,超过2年的18%
7.复发癌患者预后放疗后复发患者在治疗后一年内死亡最多,约占死亡患者的1/2,即治疗后一年内复发患者一半以上出现症状。约88%的复发病例在治疗后3年内出现复发症状。未来死亡率逐渐下降,不规律。一般来说,5年内死亡占死亡总数的93%
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