宫颈癌前病变会转变成癌吗？宫颈癌治疗要注意这几个误区

宫颈癌被称为女性"粉红杀手"，全球每年有近50万妇女被诊断为宫颈癌，其中一半发生在亚洲国家，每年约有13万新的宫颈癌病例，约3万死于该疾病。宫颈癌从癌前病变到宫颈癌需要几年时间。及时筛查发现癌前病变可以完全治愈，保留子宫和生育功能。

宫颈癌/4到1/3的宫颈癌前病变会转化为宫颈癌

每年大约有成千上万的患者被诊断为宫颈癌的癌前病变，大约200例被诊断为宫颈癌，其中一半是早期诊断，可以手术，大约一半是中晚期诊断，失去了手术机会，只能进行放疗和化疗。约1/4至1/3的宫颈癌前病变将转化为宫颈癌，宫颈癌发病率从30岁逐年上升，发病率高，45至49岁，59至60岁，癌前病变比宫颈癌早5-10年，30至35岁是癌前病变集中的年龄。因此，30岁以上的妇女每年检查一次宫颈细胞是非常必要的。

宫颈癌的四个误区要谨慎

近年来，宫颈癌的发病率和年龄的增加引起了人们对这种疾病的关注。然而，仍有许多女性对宫颈癌有误解。

误区一：感染HpV=宫颈癌

宫颈癌的发生和一种叫做人乳头瘤的病毒(HpV)密切相关。研究表明，持续感染高危人群乳头瘤病毒是宫颈癌及其癌前病变的必要因素。这种病毒可以在绝大多数宫颈癌患者体内检测到。任何有性生活的女性都可能通过性接触感染HpV病毒。约80%的女性一生都感染过这种病毒。

但是，感染了HpV宫颈癌不一定会发生，因为每个健康有一定的免疫力。研究证实，感染HpV之后，大多数女性的免疫系统可以进入体内HpV清除。只有少数女性无法消灭进入体内的东西。HpV，造成HpV持续感染可能导致宫颈癌前病变。有些患者会进一步发展为宫颈癌，大约5到10年。

感染HpV后是否会进展为宫颈癌，还与HpV与类型有关。HpV病毒有100多种亚型，女性生殖道感染HpV最常见的类型是6、11、16、18，其中HpV6和HpV11型属于低危型，HpV来自世界各地的宫颈癌研究发现，16型和18型属于高危型，HpV16型和HpV宫颈癌患者18型感染率最高。

误区二:宫颈糜烂会变成癌症

很多女性都有这样的误解，认为宫颈糜烂会导致宫颈癌，所以她们非常害怕宫颈糜烂。刘珍石教授告诉记者，两者之间没有必然的联系。

医学上，女性宫颈管内的柱状上皮外翻取代了宫颈鳞状上皮。检查时，医生会发现宫颈局部充血呈红色，称为"宫颈糜烂"。糜烂不是真正意义上的"烂"，它可以是一种生理现象。育龄妇女在雌激素的作用下，宫颈管柱状上皮外翻，取代宫颈鳞状上皮，呈现"糜烂"状态。由于体内雌激素水平相对较低，女性在青春期和绝经期前的雌激素水平相对较低"糜烂"也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可能是一种常见的炎症状态。早期宫颈癌的外观与宫颈糜烂非常相似，容易混淆。因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查和活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能性，正确治疗。

误区三:不重视妇科检查

从感染HpV从病毒到宫颈癌的发生和发展有一个渐进的自然病程，通常持续5到10年左右。因此，只要女性定期进行宫颈癌筛查，就完全有可能及时发现疾病"苗头"，并将其扼杀在萌芽阶段。目前，早期宫颈癌患者五年生存率可达85%至90%。

这些女性应重点筛查宫颈癌

育龄妇女不能忽视每年的妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)宫颈细胞学检查，如检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要途径。特别是以下宫颈癌易发人群，不能掉以轻心：

高危类型持续感染HpV病毒者，即HpV发现病毒检测HpV16、HpV18呈阳性者;

不良的性行为因素，包括早期性生活、多个性伴侣、性卫生不良等，会增加宫颈癌的风险；

早婚早育、多产多孕的女性；

男性或女性患生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女性患宫颈癌的几率；

免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四:"蛛丝马迹"视而不见

宫颈癌在早期可能不会引起任何不适，有些症状很容易被忽视。刘珍石教授建议育龄妇女应该学会注意身体"健康警报"，有时候只是"蛛丝马迹"，但隐患是可能的。

接触性出血主要是指性生活后出血或妇科检查、排尿后出血。即使一次，少量，也要警惕。

大多数宫颈癌患者都有不同程度的白带增多。因此，女性应注意白带的性状、数量和气味。特别是当发现大量的水样或粘液白带时，必须注意。