在发达国家,宫颈癌的发病率早期诊断和治疗,宫颈癌的发病率显著下降。在发展中国家,由于宫颈筛查不完善,宫颈癌的发病率是发达国家的6倍。
根据临床跟踪观察,从一般宫颈癌前病变发展到宫颈癌大约需要10年的时间。从这个角度来看,宫颈癌并不可怕,它是一种可以预防和治愈的疾病。
预防和治疗的关键是定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,结束宫颈癌的发展。如果可以实施预防和控制措施,宫颈癌的治愈率就很高。
宫颈癌的诊断主要基于病史和临床表现,特别是接触性出血,需要进行详细的全身检查和妇科诊断检查,并采用宫颈刮片细胞学检查、碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等。宫颈癌诊断后,应根据具体情况进行胸部检查X为确定临床分期,线摄影、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等。
早期无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至宫颈光滑,尤其是老年妇女。症状主要表现为:
阴道排液:患者经常抱怨阴道排液增多,白色或血性,薄如水或米汤,有鱼腥味。晚期由于癌症组织破裂、组织坏死、继发感染等,有大量脓或米汤臭白带排出。
阴道出血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查和排便后出血。出血量可以或多或少,一般取决于病变的大小,侵入间质内的血管。
早期出血较少,晚期病变较大,表现为大出血,一旦侵蚀大血管,可能导致致命的大出血。年轻患者也可表现为月经延长、周期缩短、月经量增加等。老年患者经常抱怨绝经后不规则的阴道出血。
晚期癌症症状:根据病变侵犯范围出现继发性症状。当病变影响盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常尿频、尿急、肛门肿胀、便秘、紧急、下肢肿胀疼痛等,严重导致输尿管梗阻、肾盂积水,最终导致尿毒症。在疾病结束时,患者可能会出现体重减轻、贫血、发烧和全身衰竭。
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