前列腺增生症状是如何评定的 前列腺增生常见的6个症状

前列腺增生的诊断依据包括详细的病史查询、体检、尿常规检查和肾功能评估B超检、症状程度评估、生活质量评估、尿流量评估等。

国际前列腺症状评分表常用于如何评估和评估前列腺增生的症状程度和生活质量(IpSS)排尿症状对生活质量的影响(QOL评分)，见下表。

表1:国际前列腺症状评分表(IpSS评分)

在过去的一个月里，你有以下症状吗？不少于1/5，不少于半数，几乎总是多余半数

1.排尿不尽感012345

2.排尿后2小时内排尿，012345

3.排尿中断后，012345开始

4.排尿不能等待012345

5.尿线变细012345

6.感觉排尿费力012345

7.晚上睡觉后排尿次数0

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表2：排尿症状对生活质量的影响(QOL评分)

大多数都很好

满意和不满意大多数不满意和不快乐是痛苦的

如果按照目前的排尿量，你觉得未来的生活质量如何？

每个问题从无症状到严重症状都分为0~5级。症状总积分0~7分为轻度；8~19分为中度;20~35分为重度。

前列腺增生如何分期？

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿生殖系统疾病，在临床上可分为三期，即刺激期、残余尿发生期、膀胱扩张伴尿闭期。随着分期的增加，前列腺增生程度加重，临床症状也逐渐加重。

第一阶段是刺激期。前列腺增生患者以夜尿频率增加为主要症状，伴有轻度排尿困难和尿道、会阴等泌尿系统刺激症状。在此期间，患者残留的尿液很少，一般低于50毫升，最大尿流率不明显。

第II残余尿发生期，前列腺患者排尿困难症状加重，残余尿量增加，约50~150毫升，患者排尿费力，最大尿流率明显下降，排尿时间明显延长。如果患者在此期间过度劳累、感冒、长期憋尿、饮酒过量、性交严重等，可能会导致急性尿储备。在此期间，患者参与尿液增加，诱发泌尿系统感染的几率也增加，可能出现尿痛、尿频等泌尿系统炎症。

第III膀胱扩张伴尿闭期，前列腺增生患者残尿较多，可达数百毫升，膀胱扩张，易发生充溢性尿失禁、排尿虚弱、肾功能受损。严重的尿频常导致失眠和生活质量下降。

前列腺体积不一定是前列腺增生

老王和妻子每年都会进行全身体检，包括男科和妇科检查。今年，老王在泌尿系统B超检查中发现自己的前列腺有点大。他应该得前列腺增生吗？

前列腺不一定是前列腺增生。前列腺增生是以前列腺间质和上皮细胞增生为特征的病理术语。前列腺增生只能表现为显微镜下的增生，不会导致前列腺体积的变化。其他前列腺疾病，如急性细菌性前列腺炎，由于前列腺管及其周围间质组织充血、水肿、前列腺小管和腺泡膨胀，临床直肠诊断或B超声检查可发现前列腺肿胀增加，但前列腺体积增加不是由前列腺间质和上皮细胞增生引起的，所以不是前列腺增生。

此外，由于个体差异，就像每个人的身高、脂肪和瘦一样，男性前列腺的大小也有所不同。不能机械地看待前列腺的大小，必须结合年龄，是否影响身体，是否有其他疾病等因素综合治疗前列腺的大小，不能简单地认为前列腺体积是前列腺增生。

一些中青年男性在体检中发现前列腺体积较大，认为是前列腺增生，非常紧张，这是一个典型的误解，对中青年男性，前列腺体积没有意义。