前列腺增生的主要保守治疗方法是气囊扩张、电化学治疗和腔内热疗。
一、电化学治疗
电化学前列腺增生治疗仪发出的直流电通过治疗导管作用于前列腺组织,使水和电解质电离产生正负离子。这些离子分别聚集在治疗导管上的正负两极,在正负电极周围产生强酸和强碱,使增生的前列腺变性、凝固、坏死、脱落,在前列腺尿道形成腔洞,使排尿顺畅。
只需从尿道插入治疗导管,适用于高危患者和其他不愿手术的患者,但不适用于中叶肥大患者。效果优于微波,但不如前列腺化学电切。
二、气囊扩张
安全气囊扩张治疗前列腺增生具有简单、安全、住院时间短等优点,适用于不适合高风险手术的患者。手术后有少量出血,留置导管,清洗膀胱,可在短时间内控制出血。
大多数患者术后出现膀胱痉挛,可用解痉药物缓解症状。缺点是前列腺大小和长度有限,疗效不确定,维持时间短,有逐渐被其他治疗方法取代的趋势。
三、腔内热疗
腔内热疗包括微波、射频、高温(﹥70°C)微波、高温射频等。主要用于老年人、体弱者和不能忍受手术的人。微波和射频(加热43-50°C)它曾经很流行,但本质上是一种物理治疗,所以它只能发挥抗炎作用,缓解疼痛,改善热组织周围的血液循环,改善症状,但不能减少前列腺,所以疗效持续时间短,有被淘汰的趋势。
虽然高温微波和高温射频会导致前列腺蛋白变性坏死等不可逆转的变化,然后组织脱落,前列腺尿道增宽,但真正能达到这种效果的产品并不多,也存在脱落伤口不太平整等缺点。
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