粘连性中耳炎有很多名称,如中耳粘连症、增生性中耳炎纤维性中耳炎、愈合性中耳炎、萎缩性中耳炎等。粘连性中耳炎在耳聋病人中所占的比例较高,约半数的病人是非化脓性中耳炎鼓室积液机化所致。其他半数患者有化脓性中耳炎病史,如耳痛或耳漏。在炎症的急性期,如抗生素治疗时间过短或剂量不足,虽然症状消失,但炎症继续存在,长期或反复发作,鼓室粘连。
鼓室排脓不畅也会导致粘连。大多数患者感到听力逐渐下降,影响正常生活,或感到耳内不适、耳鸣、头痛、头晕、记忆丧失、精神抑郁等症状。粘连性中耳炎的治疗方法有哪些?
粘连性中耳炎的治疗方法是什么?
1.积极治疗鼻咽疾病。
2.抗菌消炎治疗急性化脓性中耳炎,剂量充足,疗程足够长。
3。定期对少年儿童测试听力,早期发现和积极治疗本病。
治疗粘连性中耳炎:
1。积极预防和治疗病因,防止鼓膜和听骨链纤维粘连。当增殖体肥大或鼻炎阻碍咽鼓管功能时,应尽快治疗。分泌性中耳炎应及时刺或鼓膜切开应及时进行分泌性中耳炎,排出中耳积液,必要时可留置通风管。急性化脓性中耳炎时,抗生素剂量充足,疗程充足,用药时间不少于10天。特别是对儿童,治愈急性化脓性中耳炎,恢复耳咽管功能。
2.胰蛋白酶5可通过鼓膜穿刺注入鼓室粘连活动期mg、氢化可的松5mg、适量的抗生素混合物,每周1~2次。
复方丹参注射液也可以试用。可服用促进血液循环、消除血瘀、消除浊度开窍剂,用桃四汤加泽兰、路通、石菖蒲、柴胡、香附。
3。手术治疗
可考虑手术治疗已形成永久件粘连,但咽鼓管功能应正常。常用手术有:鼓室粘连松解、新骨链重建、箍骨摘除、内耳开窗等。粘连形成后治疗困难,目前手术效果不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松开鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗纤维锁,重建含气中耳腔。为了防止再次粘连,硅胶或聚四氟乙烯膜可以留在鼓室,二期手术可以取出。听骨链可以形成,如更换获复物或移植听骨。总之疗效不准确。
4.听骨链广泛固定时,可配备助听器。
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