尿毒症,即肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以至于大量有毒物质囤积在体内。恶心呕吐是尿毒症的最常见症状,是由于尿毒症影响到人体的消化系统所致。那么尿毒症恶心呕吐怎么办呢?
一:中医疗法1:中医采用苏叶黄连汤加减可明确显缓解尿毒症患者恶心、呕吐等症状。药物组成:苏叶、黄连、丹参、茯苓、半夏、玉米须、泽兰、旋覆花、竹茹、柿蒂、大黄。
2:中医辨证:方中黄连性味苦寒,除治湿热外,又具降上逆浊毒之功,用量较轻,益在健胃;苏叶味甘辛而气芳香,行气宽中,和胃化浊,其性温散,归肺、脾经,有芳香化湿,温运脾阳之功;丹参、泽兰、玉米须活血化瘀通络利水;茯苓、半夏、竹茹、旋覆花、柿蒂共用,以健脾胃降逆止呕;大黄少量运用以厚肠胃,降毒素。
3:加减:气血亏虚血瘀者加黄芪、人参、当归、红花、三七粉等;脾肾阳虚湿浊者加人参、附子、茯苓、猪苓、冬虫夏草等;阴阳两虚瘀浊者加熟地黄、山药、枸杞子、淫羊藿等。
4:功效:全方具有温补肾阳,活血利水,益气养阴,除浊解毒之功能,可扩张肾血管,改善肾脏微循环,提高肾摄氧、抗炎、抑菌功能,促进氮质代谢废物排泄,减轻对胃肠道的刺激缓解恶心、呕吐等症。用法:水煎,分早晚两次服。注意事项:采用此方治疗尿毒症时应先向中医师咨询,以免产生不良后果。
二:西医疗法1:1、透析疗法对于改善消化道症状有一定的疗效。
2、患者轻度恶心、呕吐可通过饮食疗法减轻,严重者可用胃复安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;3、或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射;4、也可用小半夏汤(半夏、生姜)随证加减;5、gsapride可增加胃、十二指肠的蠕动,5~10mg,每日3次,但使用前必须排除梗阻性原因。
2:尿毒症溃疡病治疗与一般溃疡病相同。应用氢氧化铝凝胶口服,保护溃疡创面。H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此类药物主要经肾排出,尿毒症患者应按肌酐清除率减量使用,一般用常人的半量。
三:此外,溃疡和消化道出也是尿毒症患者的消化道症状表现。消化道出血的治疗,应避免使用可致溃疡的药物,内窥镜局部止血和应用抗酸剂。此外,尚可用血管加压素、雌激素和雌-孕激素复合物治疗。
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