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浅析尿路感染细菌学检查

发布时间: 2016-10-13 11:49:40

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尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎,肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。浅析尿路感染细菌学检查

尿路感染应该做哪些检查?

1.肋腰点压痛肾区叩击痛;

2.尿常规检查,尿中白细胞增多脓尿;

3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;

4.尿细菌培养找到细菌;

5.尿菌落计数;10的5次方/ml,有尿频等症状者;10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;

6.一小时尿沉渣计数白细胞;20个;

7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;

8.血沉增快

尿路感染如何诊断呢?

1.病史采集

(1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;

(2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;

2.体格检查

包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。浅析尿路感染细菌学检查盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。

3.辅助检查

(1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等;

(2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。

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