肺结核有什么症状？肺结核会传染吗？

肺结核，中医又称为肺痨，是由结核分枝杆菌引起的肺部感染。结核菌感染后不一定发病，当细胞介导的变态反应增高或者机体抵抗力降低时，才可能发病。若能给予及时正确的诊断和治疗，大多可痊愈。该病属于乙类多发传染病，一经确诊国家医院免费治疗。

1.本病起病缓慢，病程较长，多为干咳或者咳出少量痰液。继发感染时，痰呈粘液脓性，部分患者有不同程度咯血。通常伴有低热、倦怠、食欲不振、消瘦、盗汗等全身症状。

2.病灶炎症累及壁层及胸膜时，对应部位有刺痛，随呼吸及咳嗽而加重。

3.慢性重症肺结核可导致呼吸功能减退，出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

结核病的病原菌为结合分支杆菌，主要通过咳嗽、喷嚏等方式把含有结核杆菌的的飞沫排到空气中进而传播。通常情况下机体对结核分枝杆菌有自然抵抗力，一旦机体免疫力低下或者病毒传染力强则可能引起发病。

1.避免长期疲劳和精神过度紧张，均衡饮食，合理锻炼，增强抵抗力。

2.控制传染源，早发现、早治疗。及时阻断传播途径，注意隔离。

3.经常开窗通风，消保护易感人群。

4.儿童接种卡介苗可与产生一定的特异性抵抗力。

1.药物治疗：

常用的抗结核药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。肺结核化学药物治疗的原则是早期、规律、全程、联合、适量。

（1）早期：是指治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；

（2）规律：患者必须按照医嘱要求规律用药，不漏服药、不停药。

（3）全程：完成规定的治疗期，提高治愈率和减少复发。

（4）适量：因为需要长期用药，必须按照要求合理安排药物剂量。

（5）联合：同时采用多种抗结核药物治疗，减少和防止耐药性的产生。

2.对症治疗：

（1）毒性症状：严重的毒性症状如高热、结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液者，在使用有效的抗结核药物同时，使用糖皮质激素减轻炎症过敏反应。针对大量胸腔积液的患者可以进行胸腔穿刺导出胸腔积液。

（2）咯血：常用药物有常喷托维林、土根散、卡巴克络、可待因等，对症进行止镇静、止咳。若咯血量多，需要严加防范，并且积极准备抢救，以免失血过多或者咯血窒息等。

3.手术治疗

手术治疗已较少用于肺结核治疗，只有当药物治疗失败或无效时才考虑手术。手术需严格把握治疗禁忌证，常见禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内，全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全等。

4.中医治疗：

（1）肺阴亏损证：干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中有血丝，午后手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干，乏力，苔薄白，脉细数。

治法：滋阴润肺。

方用：月华丸加减。

（2）虚火灼肺证：呛咳气急，痰少质黏，或咳吐黄稠量多，时时咯血，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，盗汗，口渴心烦，失眠易怒，形体消瘦，舌干红，苔薄白而剥，脉细数。

治法：滋阴降火。

方用：百合固金汤和秦艽鳖甲散加减。

（3）气阴耗伤证：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量多，偶有夹血，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗盗汗、神疲便溏，舌质光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而散。

治法：益气养阴。

方用：保真汤或参苓白术散加减。

（4）阴阳虚损证：咳嗽喘息，少气，咳痰色白有抹，或夹有血丝，潮热，自汗，盗汗，面浮肢肿，心慌，唇紫，或见五更泄泻，口舌生疮，苔黄而剥，舌质光淡隐紫，脉微细而弱或者虚大无力。

治法：滋阴补阳。

方用：补天大造丸加减。

适宜饮食

（1）高蛋白、高热量类食物，如：瘦肉、家禽、乳类、蛋类等，可以增强机体免疫力。

（2）富含多种维生素和钙等微量元素的食物，如：青菜、西红柿、胡萝卜、苹果、梨等。

（3）有咯血症状时应该适当增加铁元素的吸收，如：豆制品、动物血制品、廋肉等。

不宜饮食

（1）烟、酒、辛辣类食物，如：八角、胡椒、葱、姜、辣椒、狗肉、羊肉、烟熏制品等食品。

（2）服用雷米封的病人不宜吃的食物有：鱼、动物肝脏、扁豆、茄子、香蕉、菠萝、葡萄酒、啤酒等。

（3）口服利福平的病人不宜吃得食物有：酒、茶、牛奶、豆浆和米汤等。这些食物可以减少药物的吸收利用率。

（4）因抗结核药物副作用导致药物性肝病，不宜食用如：煎、炸食物、巧克力类食物等，以免妨碍肝细胞的修复。