淋巴瘤早期症状是什么?淋巴瘤能治愈吗?

发布时间: 2022-09-19 13:57:21

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。近年来发病率逐渐上升趋势,在我国占所有恶性肿瘤的第9位,城市发病率高于农村。男性发病较高。

淋巴瘤依据其病理学特点分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。霍奇金淋巴瘤按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

非霍奇金淋巴瘤发病率远高于霍奇金淋巴瘤,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

由于淋巴系统的分布特点,淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。如可发生于脾脏、肝脏、胃肠道、肺部、皮肤、脑、骨骼和骨髓等。

1.淋巴瘤病人最常见表现是淋巴结快速、不伴有疼痛的肿大,以颈部最为多见,其次见于腋下和腹股沟。晚期淋巴结可相互融合成团块,伴有压迫症状,如疼痛、肿胀等。

2.咽淋巴环病变时,口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部的黏膜和黏膜下可以组成咽淋巴环,又称韦氏环,是恶性淋巴瘤的好发部位;

3.胸部病变纵隔淋巴结是恶性淋巴瘤的好发部位,胸部X线片上有圆形或类圆形或分叶状阴影,病变进展可压迫支气管致肺不张,有时肿瘤中央坏死形成空洞。部分肺部病变表现为弥漫性间质性改变,常有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难,以及发热等症状;

4.恶性淋巴瘤可侵犯心肌和心包时,可出现心包积液,心律不齐,心电图异常等表现。

5.骨髓恶性淋巴瘤侵犯骨髓的表现为骨髓受侵或合并白血病,多属疾病晚期表现之一,绝大多数为NHL;

6.神经系统表现:如进行性多灶性脑白质病、亚急性坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变以及多发性肌病等其他表现。

7.全身症状:恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状

8.免疫、血液系统表现:恶性淋巴瘤可出现贫血,部分患者可有白细胞计数、血小板增多,血沉增快,个别患者可有类白血病反应,中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者,特别是晚期病人表现为免疫功能异常,在B细胞NHL中,部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

9.皮肤病变:恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,皮肤损害呈多形性,红斑、水疱、糜烂等,晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下,皮肤感染常经久破溃、渗液,形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

10.恶性淋巴瘤还可以原发或继发于脑、硬脊膜外、睾丸、卵巢、阴道、宫颈、乳腺、甲状腺、肾上腺、眼眶球后组织、喉、骨骼及肌肉软组织等,临床表现复杂多样,应注意。

病因不清。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。人类只有两种病毒很明确与淋巴瘤有关,即EB病毒和人类T细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1)。

多数研究认为与下列因素有关:

1.病毒与细菌。EB病毒、人类T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1)、HCV、巨细胞病毒和疱疹病毒与淋巴瘤的发生有关。

2.免疫缺陷病。研究认为先天性免疫缺陷的患者淋巴瘤发病率高。器官移植、艾滋病等常伴有免疫缺陷,增加了淋巴瘤发病的危险。长期应用免疫抑制剂治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征可并发淋巴瘤。

3.环境污染的影响。空气、水源、食物等污染会增加淋巴瘤的发病几率。

4.不良生活方式的影响。过多摄入动物蛋白、脂肪、牛奶,运动量减少,生活起居不当,长期精神紧张等。

5.遗传因素。淋巴瘤在家庭成员中有群集发生的现象。

6.其他因素。不当输血可以增加2倍的发病危险。吸烟、肥胖都可能增加患病风险。

注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。

密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。

加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。

积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。对于浅表的病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。

1、放射治疗:

(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。Ⅱb期:一般采用全淋巴结放射,也可单用联合化疗。ⅢⅠa期单纯放疗;ⅢⅡa期放疗与化疗综合治疗;Ⅳ期-单用化疗。综合治疗可取代次全淋巴结放疗,联合化疗加累及野放疗,5年生存率为98%,而次全淋巴结放疗的5年生存率为95%

(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。

2、化疗:

(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。

(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。

3、手术治疗

有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。

4、骨髓移植

骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植。部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

5、中医治疗

(1)寒痰凝滞证

主证:颈项耳下淋巴结肿大,不痛不痒,皮色不变,坚硬如石,不伴发热,面色苍自,神疲乏力,脉沉细,苔薄白。

治法:温化寒凝,化痰解毒。

方药:阳和汤加减。熟地20g,麻黄10g,白芥子10g,肉桂4g,炮姜5g,生甘草10g,鹿角胶10g。

乏力,神疲加黄芪15g,淋巴结肿坚硬者加莪术10g、皂刺9g、天南星9g、夏枯草12g。

(2)气郁痰结证

主证:胸闷不舒,两胁作胀,脘腹结瘤,颈腋及腹股沟等处作核累累,皮下硬结,消瘦乏力。脉沉弦或弦滑,舌质淡红,苔白,或舌有瘀点。

治法:舒肝解郁,化痰散结。

方药:舒肝溃坚汤加减(《中医肿瘤学》)。夏枯草12g,僵蚕12g,香附9g,石决明9g,当归6g,白芍6g,青皮6g,柴胡6g,川芎6g,红花3g,姜黄3g,穿山甲6g,生甘草3g。肿核坚硬加海藻、贝母、黄药子、猫爪草。

(3)肝肾阴虚证

主证:五心烦热,午后潮热,腰酸腿软,疲乏无力,纳少胃呆,面苍乏华,形体消瘦,多处淋巴结肿大。脉细数而弱,舌质红或淡红,薄白苔。

治法:滋补肝肾,补养气血。

方药:六味地黄汤合八珍汤加减。熟地12g,山茱萸12g,淮山药12g,茯苓15g,泽泻9g,丹皮9g,党参15g,白术15g,甘草3g,当归3og,川芎9g,白芍12g。低热加白薇、青蒿、地骨皮、银柴胡、高热用寒水石、紫雪散、牛黄清心散等;盗汗加煅龙骨、牡蛎、浮小麦、山茱萸、五倍子、六味地黄丸等;皮痒加秦艽、白藓皮、地肤子、苦参、丹参、赤芍、乌梢蛇、干蟾、全蝎;肝脾肿大加三棱、莪术、鳖甲煎丸或大黄瘙虫丸;贫血加何首乌、生黄芪、阿皎、鹿角胶、紫河车、枸杞子、大枣等。

(4)血热瘀毒型。

主证:发烧不解,时有盗汗,肿物不断增大,有时皮肤瘙痒,出现硬结或红斑,口干舌燥,烦躁不安,大便干或燥结,舌质红或暗紫,苔黄腻或光绛无苔,脉细而数或细弦。

治法:凉血化瘀,清热解毒。

方药:犀角地黄汤合五味消毒饮加减。水牛角30g,生地黄15g,赤芍12g,丹皮9g,金银花15g,野菊花12g,紫地丁15g,蒲公英15g,紫背天葵9g。肿物增大加夏枯草、玄参、浙贝母;发热高者加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休;胁痛腹痛加郁金、薏苡仁、枳壳。

适宜饮食

淋巴癌患者经过放疗后,对机体损害较大,临床常见灼热伤阴、口干烦躁等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃滋阴清淡、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品。

淋巴癌患者经过化疗后,常有消化道反应,如恶心、呕吐和由于骨髓抑制,造血功能受损引起的血项下降等现象。在饮食调理上要注意增加食欲和食用营养丰富的食品。可用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉、黄芪当归羊肉汤、虫草炖牛肉以及黑木耳、鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。

食用含维生素A丰富的食物。如蛋黄、动物肝(猪、羊、鸡等)、胡萝卜、莴笋叶、油菜、白薯等。维生素A的主要功能是维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。

多选用增加免疫机能的食物。如香菇、蘑菇、大枣、桂圆、莲子、黑木耳、银耳等。

选择具有抗肿瘤作用的食物。如荠茶、黄花菜、甲鱼、薏米仁、慈菇、白萝卜等,这些食物能提高巨噬细胞吞噬癌细胞的活力,对抗癌有利。

不宜饮食

忌咖啡等兴奋性饮料。

忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

忌公鸡、猪头肉、羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等发物以及羊肉、狗肉、韭菜、胡椒。

忌海鲜,忌烟、酒。

推荐专家 资深医生在线免费分析病情
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
淋巴瘤病人的护理因该注意哪些呢,一些朋友被确诊为淋巴癌之后,都决定心里非常的压抑,而且对于淋巴癌应该怎么护理好呢,大家都知道一旦患有这样的疾... [查看更多]
淋巴是我们身体组成免疫系统的重要器官,如果淋巴出现问题的话,就说明患者的身体出现了问题,淋巴瘤就是其中的一种疾病,淋巴瘤的出现不光会影响我们... [查看更多]

精彩问答

  • 弥漫性大B淋巴瘤怎么避免复发

    弥漫大B细胞淋巴瘤一般需要化疗6-8程,具体到个人,需要根据起病时临床表现,危险度分层,及4程化疗后评估缓解的情况看,您的情况是需要6程还是8程应该是您的主治医生根据以上情况决定的。如果为低危,4程化疗后PET/CT已完全缓解,6程化疗后评估仍是完全缓解,可以休疗观察。如果是高危,至少需要8程化疗,甚至联合自体造血干细胞移植巩固强化治疗。预防复发方面,可以采取每3个月输一次美罗华,但这种方法目前并没有确切数据支持。

  • 孩子有淋巴瘤会越长越大吗

    孩子患有淋巴瘤可能会随着病情的逐渐发展出现变化,有越长越大的现象。而且有些淋巴瘤的恶变性很高,会随着病情变化不断的发展、演变并加重。当宝宝患有淋巴瘤时,要尽早前往三级以上医院儿科就诊,才能更好地明确具体病情以及轻重程度,然后积极给予放疗、化疗等综合性对症治疗,从而更有效地控制病情,尽可能的延长孩子的生存时间。家长也要调整好自己的心理状态,不要有过重的心理压力和负担,积极配合医生治疗,同时要做好孩子的心理疏导,避免孩子紧张和焦虑,不利于病情好转。同时还要注意孩子的护理,治疗期间定期复诊,评估治疗效果,为下一阶段的治疗制定相应的方案。

  • 淋巴瘤确诊的预防措施都是什么

    恶性淋巴瘤的确切确诊主要借助淋巴结活检。当确诊中再次出现"易患淋巴瘤"、"隐秘淋巴瘤"和"淋巴瘤不能够剔除"等字眼时,应该专心化疗或放射治疗。病理确诊后,应在化疗前实施临床诊断确诊,并评价低、中、高危险因素。要积极配合医院的治疗,放松心情。

  • 恶性淋巴瘤化疗需要几个疗程

    恶性淋巴瘤化疗需要6~8个疗程。但治疗方案的不同,需要的疗程也不相同。对于早期的恶性淋巴瘤,多采用放疗联合化疗的治疗方案。对于晚期的恶性淋巴瘤,多采用以化疗为主的治疗方案。对于恶性淋巴瘤的治疗,在治疗前需要结合患者的机体状态、淋巴瘤的病理类型、临床分期等情况,进行综合全面地评估,制定合理的综合治疗方案,以达到最好的疗效。不同的化疗方案,具体的疗程也是不同的。在2~4个化疗周期结束后,需要对淋巴瘤的情况通过检查,进行评估,继而决定下一步的治疗方案。

  • 恶性淋巴瘤产生的原因是什么

    恶性淋巴瘤起源于淋巴细胞及其前体细胞。病毒和细菌感染、免疫缺陷、环境致癌物、电离辐射和遗传倾向都可能是恶性淋巴瘤的病因,但确切的病因和发病机制都没有明确的说明。幽门螺杆菌慢性感染与胃黏膜相关淋巴瘤密切相关。免疫缺陷、先天性免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂与恶性淋巴瘤的发生密切相关。辐射、化学药物、苯、除草剂、石棉和砷等化学和物理因素可增加恶性淋巴瘤的发病率。还有长时间使用某些药物,可导致恶性淋巴瘤。

  • 恶性淋巴瘤怎么饮食调理

    恶性淋巴瘤患者的饮食宜清淡、易消化、易吸收,要加强营养,提高抵抗力,适当增加蛋白质的摄入,增加维生素及纤维素的摄入,要多吃新鲜的水果蔬菜,营养要均衡,不要偏食。避免进食辛辣刺激性食物,避免进食生冷坚硬的食物,避免进食油腻、过甜、过咸的食物,避免进食腌制品、熏制品,不要吃不干净、霉变的食物。还要注意戒烟戒酒,不要喝咖啡等刺激性饮料,要养成良好的饮食习惯,避免过饱或过饥,可以少食多餐,要注意休息,避免劳累,提高免疫力。

  • 非霍奇金淋巴瘤外周T细胞怎么治疗

    建议在此治疗基础上,予以中医治疗,中药砷剂治疗很有效果,配合辨治施治的健脾涤痰效果更好,如有需要,深度联系。,等到非霍奇金淋巴瘤病情得到缓解的时候,患者切忌停药或者更换药物治疗,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且需要加强营养,适当外出运动,希望患者病情可以得到缓解。

  • 淋巴瘤会引起脊髓压迫症吗

    患有淋巴瘤疾病以后,是会引起脊髓压迫症疾病出现的,因为脊髓压迫症疾病发生的原因除了和受伤,以及脊髓退行性病变有关系以外,还和患有肿瘤以及炎症等多方面都有相关性。例如患有神经细胞瘤或者是淋巴瘤等疾病,都有可能会造成脊髓压迫症疾病的发病。所以如果当患者身体出现了不明原因的肌无力,或者是已经造成了运动方面障碍的话,需要到医院做一个相关的检查,例如检查脑脊液。

  • 淋巴瘤良性可不可以缓解

    患者不应当总是忧心良性淋巴瘤可以自愈,而是应当在发觉疾病后去医院救治。并非所有淋巴瘤都是恶性的。如果您不及时救治淋巴瘤,他也会变作恶性的,所以叮嘱患者要及时救治,以免病情恶化。一旦您觉着生存不舒服,就去医院做一次彻底的仔细检查,以防止误机和继续恶化。

  • 治疗良性淋巴瘤的方法是什么

    建议患者通过膨胀肿瘤毛细血管的中草药治疗,对淋巴瘤有特殊的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看见治疗效果。如患者互相配合的好,还是有康复扔期望。淋巴瘤患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要多看重自身饮食,多吃清淡的食物,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

×

特约医生在线咨询