卵巢囊肿(英语:ovariancyst)是卵巢中充满液体的囊状组织,一般不会有症状出现,但患者偶尔会有胀气、下腹痛或下背痛的症状。
少数情况当囊肿破裂或合并卵巢扭转时,可能会剧烈腹痛、呕吐,甚至几近昏厥,但绝大多数的卵巢囊肿是无害的[1]。大多数的卵巢囊肿是功能性囊肿,包括滤泡囊肿或黄体囊肿。除功能性囊肿外,子宫内膜异位、皮样囊肿(一种卵巢畸胎瘤)与囊腺瘤都可能是卵巢囊肿的成因。多囊性卵巢症候群的患者的两侧卵巢都能见到许多小囊泡,而骨盆腔炎后也有可能留下囊泡,有时卵巢癌也会以囊泡来表现,但相当罕见。卵巢囊肿的诊断需要进行配合超音波的骨盆内诊,或视情况搭配其他检查以获得能帮助诊断的详细资讯[1]。大多数的卵巢囊肿只需要定期追踪,但如果卵巢囊肿带来疼痛,服用对乙酰氨基酚或布洛芬可能缓解症状。若卵巢囊肿一再发生,服用含有女性荷尔蒙的避孕药可以预防复发[1],但现有的证据并不支持以避孕药来治疗已经存在的囊肿[2]。在观察数个月后,卵巢囊肿没有消失甚至变大或者外观异常时,可能会选择以手术方式切除,卵巢囊肿带来严重的疼痛时也可能选择以手术治疗。育龄女性的卵巢每个月都会产生小的囊泡,这是正常的现象,但有约8%的女性在更年期前会遇到较大、以致于会造成不适的囊泡。在停经后有16%的女性会得到卵巢囊肿,相较于停经前,停经后出现的卵巢囊肿是癌症的机会较高。一、症状1.早期症状典型症状:无明显临床表现,下腹不适感、月经紊乱等。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医,而在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长,患者有所感觉,其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感,表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物,感觉腹痛,月经出现紊乱,囊肿若发生扭转,则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫,引起尿频和排尿困难。2.腹部肿块中等以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状。3.腹水征腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。4.内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。5.恶病质其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。二、不同的囊肿类型(1)根据肿瘤生长的快慢、大小、性状、侧别、活动度、有无并发症可分为1.卵巢黏液性肿瘤:肿瘤虽大而无显著症状,囊性而略带充实感,形状稍不规则者。2.卵巢纤维瘤:大如手拳、实性、表面有结节感、浮动于腹水中,并有一侧胸腔积液者。3.囊性畸胎瘤:同样大,实性而较软,双侧生长,并无月经影响者。4.良性肿瘤恶变:若以上情况突然生长迅速,并有肿瘤之一部变硬(癌变)或变软(坏死、出血),由原先之可动变为固定。5.原发性恶性卵巢瘤:起始即为实性,双侧生长,发展迅速,伴有腹水,甚至一侧下肢水肿,营养不良,以腺癌为多见。6.胃肠道的转移瘤:先有胃肠道症状,随后发现双侧卵巢实性肿瘤。(2)根据囊肿的性质和部位可分为⒈非肿瘤性卵巢囊肿:也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多
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卵巢囊肿可能由内分泌失调、炎症刺激、子宫内膜异位症、肿瘤性病变等原因引起,可通过药物干预、手术治疗等方式处理。 ...