垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见。
据不完全统计,其中PRL瘤最常见约占50-55%,其次为GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤与LH/FSH瘤较少见。无功能垂体腺瘤,占20-25%。
1、激素分泌异常症群:激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见。
2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群:神经纤维刺激症头痛,呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。
下丘脑调节功能失常(35%):
下丘脑多肽激素促发垂体细胞的增殖,如移植入GHRH基因后,可引发大鼠促GH细胞增生,并进而发展成真正的垂体肿瘤。抑制因素的缺乏对肿瘤发生也可起促进作用,如ACTH腺瘤可发生于原发性肾上腺皮质功能低下的病人。
垂体细胞自身缺陷(25%):
垂体腺瘤来源于一个突变的细胞,并随之发生单克隆扩增或自身突变导致的细胞复制。
外部促发因素的介入或缺乏抑制因素:①DA(多巴胺)受体基因表达的缺陷。②癌基因和抑癌基因的作用:癌基因实际上是参与细胞正常生长调节的一类基因,有些癌基因产物即是生长因子及其受体,另一些则是参与生长信号在细胞内的传递过程,其表达的异常均可导致异常的细胞增生。
一般多为手术后的预防保健,具体如下:
1、心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养,多食新鲜的,高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4、按医嘱服药,1年CT复查1次。
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。治疗垂体瘤一般是根据患者的自身患病情况、是否有生育要求等具体状况采用综合性治疗,已达到最大的治疗效果。
1.手术治疗:是最主要的治疗手法,放射治疗和化疗、药物治疗都期辅助作用
2.放射治疗:适合使用于不能耐受手术、对药物不敏感者
3.药物治疗:消除肿瘤,减少肿瘤的复发
宜:
1.宜吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;
2.宜吃含磷脂高的食物健脑;
3.宜吃水果,蔬菜和纤维性食物;
4.宜吃用保护眼睛的食物
忌:
1.避免油腻食物;
2.避免油炸食物;
3.避免高盐高脂肪食物,辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物。
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