皮肤纤维瘤治疗的最佳方法是什么？皮肤纤维瘤会癌变吗？

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)也被称为硬纤维瘤，硬纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的一种真皮内的良性肿瘤。本病可发生于任何年龄，但中青年多见，女性多于男性。

1.好发部位

多见于四肢伸侧，好发于下肢，肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

2.临床症状

(1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连，表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色，亦可为黄褐色，黑褐色或淡红色，多见于中年成人，罕见于儿童，通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大，皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。

(2)通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感，有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。

(3)一般为单发，或2～5个，偶或多发，结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。

3.临床体征

性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动，侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征”(dimplesign)一名，以表明其特征性，“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷)。

病因不明，有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤，亦有人认为与病毒感染也有一定关系，Ackerman认为本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的，杨美林等(1992)通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞增多可能是引起纤维增生的原因。

1.由于皮肤纤维瘤的病因尚不十分明确，所以预防的方法不外：

①尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;

②适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

③避免蚊虫叮咬后搔抓。

2.主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现皮肤纤维瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。

西医治疗

一般不需治疗，损害数年内可消退，必要时手术切除。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。

1.一般不需治疗：若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除，亦可试用冷冻疗法。

2.中医外治疗法：如藜芦膏外敷，有缩小范围，移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏，2～3天换药1次，使瘤体坏死脱落，再用生肌散使局部愈合。

3.皮质类固醇激素皮内注射：对于多发性皮损，可试用含曲安奈德(康宁克通A)1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内，2～3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难，可在注射前先用液氮冷冻处理，使病损水肿，变软时再行激素注射。

预后

皮损常持久存在，亦可数年后自行消退。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤。

中医治疗

中医外治疗法：如藜芦膏外敷，有缩小范围，移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏，2～3天换药1次，使瘤体坏死脱落，再用生肌散使局部愈合。

1.皮肤纤维瘤患者平时应多吃新鲜的水果和蔬菜如卷心菜、青菜、番茄、莲子、白菜、水芹菜、茄子、黄豆、黄瓜、豆苗、苹果、香蕉、柿子、山竹、桔子、杏仁、核桃、花生、松仁等食物。

2.宜吃利尿性以及增加免疫力的食物。

适宜食用食物：

牛初乳

含有丰富的初乳蛋白质，能够改善机体的免疫功能，从而减少纤维瘤合并感染的发生。

鱼腥草

具有一定的增加免疫的功能，能够有很好的消炎作用，有利于本病炎症的消退。

冬瓜

具有很好的利尿作用，能够抑制本病合并炎症反应。

1.少吃含雌激素高的保健品、避免含咖啡因的食物像巧克力，碳酸汽水。

2.忌吃淀粉样糕点和脂肪奶制品，激素肉类和成品糖，切换到低脂肪，素食，因为高脂肪的饮食不仅造成肥胖，而且还导致雌激素水平不平衡，这是首要原因的发展。

3.少吃高动物脂肪：脂肪摄入过多，堆积在乳房，加重乳房的负担，加重病情，4.要少吃油腻食品。