TACE及非血管介入等方法均有其不足之处,不同方法的综合应用互补不足,提高疗效的诸多联合方法不少,并取得了较好的疗效。
目前常见的综合应用方法有:双重化疗栓塞术,TACE联合消融,TACE联合基因治疗等。
1.针对肝癌血供以肝动脉为主,但多数具有双重血供的特点,有人尝试肝动脉和门静脉双重介入治疗肝癌,但该技术开展时间短,有待进一步研究。
2.将TACE与局部消融治疗综合应用,在临床上应用较为广泛,有效避免了各自不足,并取得了较好的疗效,部分病例联合应用可达到治愈。对小于3cm的病灶还能使肿瘤完全坏死而达到根治的目的。
3.重组人p53基因腺病毒注射液进入临床应用后,应用介入方法,经动脉给药可提高目的基因在靶器官的浓度,相对定向地表达,增加转染率,减少全身不良反应。与碘油混合行肝动脉栓塞,让其在肿瘤局部缓慢释放,提高转染效率。临床研究显示具有较好疗效,但有待进一步研究。联合应用TACE与基因治疗是肝癌介入治疗的趋势之一,可增强疗效。
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