小儿紫癜性肾炎是一种全身性的疾病,属于坏死性的小血管炎症。紫癜性肾炎除了连累到肾脏外,还有可能连累到身体其他器官,患病后孩子的全身皮肤可能会出现紫癜症状,同时孩子还有可能腹痛以及关节疼痛。小孩子紫癜性肾炎有部分可能没有症状表现,常常是在出现皮疹过后才开始加以重视。小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗,主要采用对症疗法,注意保护肾功能。轻型可不予特殊处理,以对症和支持治疗为主,避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。急性肾炎综合征型以降压、利尿、控制感染灶为主,保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。肾病综合征型可选用肾上腺皮质激素,常用泼尼松。急进性肾炎和慢性肾炎型多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。
半数以上过敏性紫癜患儿的肾脏损害可自行痊愈,但仍有少数患儿的血尿、蛋白尿及高血压持续很久,约有2%的患儿发生终末期肾炎,尤其是病理检查有新月体形成的肾小球肾炎患儿,80%以上在1年内发展为终末期肾炎。
一般来说小孩子紫癜性肾炎预后良好,但是有少部分孩子患病预后比较差,并且在预后有不同程度的蛋白尿。过敏是导致小孩子紫癜肾炎最常见的原因,所以家长要注意,一旦发现有导致孩子过敏的物质,那么以后要尽量避免孩子接触,并且要叮嘱孩子在生活中不要接触这种可导致过敏的物质。
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