小儿尿路感染如何选择用药

发布时间: 2016-10-13 14:50:35

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尿路感染这样的泌尿系统疾病发生之后严重的影响了患者的健康,对于尿路感染疾病我们需要重视做好科学的治疗,正确科学的治疗才能够早一些的康复,就来为大家总结小儿尿路感染疾病用药治疗方法有哪些。小儿尿路感染如何选择用药

首先是一般治疗。在发病的急性期患儿要卧床休息,多喝水,进食易消化、含足够热能和蛋白质的食物。

其次是抗感染治疗。要选用敏感的抗生素治疗,并且针对病情选用对肾毒性小和副作用少的抗生素。包括以下几个方面:

(1)药物的选择:细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药:①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物,下尿路感染选用尿浓度高的药物。②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。③尽可能用低毒的药物。婴幼儿应采取积极有效的治疗,如伴有呕吐、神萎者,建议静脉用药。头孢类抗生素,特别是第二、三代头孢菌素,有较好的效果,因氨苄西林(氨苄青霉素)耐药菌株有增多趋势,已有被阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)替代趋势。氨基糖苷类静脉滴注要慎用,时间不可长。喹诺酮类药物抗菌作用较强,但7岁以下小儿慎用。磺胺甲f唑(smz)、呋喃妥因(呋喃坦啶)适用于下尿路感染的治疗,一般用药5~7天。对真菌引起的尿路感染可用抗真菌药。

(2)治疗疗程:由于儿童膀胱炎和肾盂肾炎临床上不易区分,新生儿和小婴儿尿路感染合并畸形的比例较高,短程疗法,包括单剂量疗法和3天疗法,在儿童中均不宜推广。采用短程疗法的急性尿路感染儿童,其复发率和重新感染的机会均大于2周左右的常规疗法。小儿尿路感染如何选择用药只有年龄大于5岁,尿路没有畸形,才考虑采用短程疗法。急性初次上尿路感染经有效抗菌治疗,多于2~3天热渐降,尿常规迅速恢复正常,常规疗程为2周。对治疗恢复不顺利者应根据尿培养及药敏试验及时更换抗生素,疗程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12个月应随访中段尿培养及菌落计数至少1年。

(3)复发患者的治疗:急性尿路感染经合理抗菌治疗,多数于数天内症状消失、治愈,但有一半的患儿可有复发,多在治疗后1个月内出现。常见的原因有:①抗菌药物选择不当:包括未选用针对致病菌敏感的药物和仅选用了肾组织内浓度低的药物,因而达不到有效的杀菌目的。小儿尿路感染如何选择用药②出现了耐药菌株:这在初次感染的病人很少见,如初次治疗后72h症状和菌尿未消失,应及时按药敏结果更换抗生素。③l-型细菌:占肾盂肾炎复发的百分之二十,根据其仅能在肾髓质高渗条件下生存,可通过多饮水来降低肾髓质渗透压破坏其生存环境,同时选用红霉素和氯霉素等抑制蛋白质合成的药物重新治疗。

关于尿路感染如何用药治疗再看看这文章内容的讲述之后我们也有了了解,了解了尿路感染疾病的这些用药治疗方法,才能够帮助患者正确治疗避免陷入治疗的误区。

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精彩问答

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  • 急性尿路感染会反复吗

    急性尿路感染一般会反复,急性尿路感染发作与不注意个人卫生以及饮食不规律有很大的关系。如果在饮食中经常吃辛辣的东西,可能会引起炎症,从而会诱发急性尿路感染反复的发作,因此在治愈之后也要针对病因做相对的调整,才能降低发作的几率,一旦发作,就要在医嘱下用消炎药物来治疗。饮食上也要以清淡有营养的东西为主。

  • 急性尿路感染尿血怎么办

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  • 血小板少和尿路感染怎么治疗

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  • 左下腹胀痛会是尿路感染引起的吗

    左下腹胀痛不一定是尿路感染引起的。尿路感染通常会出现尿频和尿急尿痛的症状,有些人还会出现血尿和腰疼等症状,同时还会出现发热和寒战等全身不适的症状,但有少数人会出现腹胀痛的情况。如果出现了小腹部胀痛的情况,可以到正规医院进行相关的检查,尿液排出是尿路感染所引起的。另外就有可能是饮食不当造成的,还有可能是腹部着凉或者是胃肠道疾病所引发的。

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  • 小儿尿路感染是怎么回事

    小儿出现尿路感染主要是由于孩子外阴部没有及时清洁,导致细菌或者病毒上行感染而引起的泌尿系统炎症。另外,如果孩子有先天性的泌尿系统发育畸形也可能会造成细菌、病毒生长、繁殖,进而导致泌尿道反复感染的出现。再者,泌尿系统结石、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等也可能会引起泌尿道梗阻,导致尿液排泄不畅而引起泌尿系统炎症。需要家长带孩子就医明确病情后及时治疗,避免引起急性肾炎等并发症的出现。

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