高危人群如何及早发现肝癌？肝癌患者须知肝功能检查的意义

高危人群如何及早发现肝癌?

赵英俊终究没有能够迎接春天的到来，昨日立春，赵英俊的亲友发布讣告，赵英俊于2021年2月3日14时33分在北京因罹患肝癌医治无效去世，终年43岁。

赵英俊家人在他的微博账号晒出一篇长文，表示:"这是他留给这个世界的最后一篇小作文。"赵英俊在文中表示自己经过两年多的战斗，还是输给了癌症。文章充分表达了对于这个世界的依恋和不舍，看过之后让人不觉潸然泪下。

自己身患癌症，创作的最后一首歌曲就是为抗癌电影谱曲，今天是世界癌症日，一切似乎都是巧合，一位鲜活、充满创造力和灵气、年轻的音乐人的离去让我们深感悲痛。

作为一种常见的癌症，全球新发肝癌病例50%来自中国，我国肝癌死亡率在各种癌症死亡率中居第2位。那么，如何能早期发现这种癌症呢?

一、高危人群

1.具有乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒感染;

2.过度饮酒的习惯;

3.非酒精性脂肪性肝炎;

4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物;

5.各种其他原因引起的肝硬化;

6.有肝癌家族史人群;

7.有以上风险因素，年龄>40岁的男性风险更大。

二、常见的肝癌检查项目:

1、肝功能检查:这是一个常规检查，是很多肝脏疾病的一个重要参考依据，不过肝癌患者的肝功能一般没有什么问题，就是肝癌患者如果伴有严重肝硬化情况会出现肝功能异常的情况，肝功能损坏严重一般见于肝癌晚期患者。

2、肿瘤标志物检查

(1)甲胎蛋白:这个项目在预防肝癌上是必不可少的，是诊断原发性肝癌的一个重要指标，在早期诊断、鉴别、确定诊断中都有非常重要的意义。甲胎蛋白检查能够帮助大家在早期发现肝癌，能及时阻断病情的发展，提高患者的存活率。

(2)血清铁蛋白:这是仅次于甲胎蛋白血清标志物的一个检查，因为肝癌患者身体的病毒会造成肝脏组织发生坏死现象，本来应该在肝脏中的铁蛋白进入到血液中，铁蛋白检查的数值越高说明病情越严重。铁血蛋白在诊断肝癌病情中准确率高达百分中50%-90%。

3、血清测定

(1)硷性磷酸酶(AKp):肝癌患者血清样本中的硷性磷酸酶绝大多数都呈现上升的趋势，当硷性磷酸酶超过20单位并且无黄疸出现，都提示我们有肝癌的可能。

2)r–GT(谷氨酰转肽酶):准确率有百分之九十五左右，这项指标的增加主要源自于肝癌病毒本身。

癌症虽可怕，但如果能够及早发现，我们还是有相当大的概率可以战胜，改变不良习惯、定期筛查，尤为重要。没有健康相伴，一切也终将归零!

剖析肝功能检查的意义

肝脏是人体最大的实质性器官，担负着复杂多样的生理功能，包括合成、代谢、转运及排泄等。当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

对肝癌病人进行肝功能检查:有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。

1、胆红素血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30μmol/L者不宜进行外科手术;>20μmol/L者，作大的肝癌切除应谨慎。

2、白/球蛋白绝对值白蛋白绝对值反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L，

3、丙氨酸转氨酶(ALT)ALT异常，常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高，手术死亡率也明显增高。

4、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ-GT明显升高，对手术或预后有很大影响。

5、凝血酶原时间(pT)pT明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。pT低于正常值50%时不宜进行手术。