超声介入治疗中晚期肝癌怎么样 中晚期肝癌介入治疗的几点常识

发布时间: 2022-09-29 08:45:13

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现今医学界公认的小肝癌根治性方法有手术切除,局部消融和肝移植,但是,现实中的肝癌大部分是中晚期患者,这是因为,肝脏除肝包膜及格林森氏鞘有神经分布外,绝大部分的肝实质内没有神经分布,所以当肝内生长的肿瘤较小时,一般小于5cm,感觉不到疼痛,也没有症状,因此,患者也不会主动去检查,所以早期肝癌除非超声体检外,很不容易被发现。超声介入治疗中晚期肝癌怎么样中晚期肝癌介入治疗的几点常识临床上有症状的肝癌大多是中晚期,而此时患者往往错过了根治性的治疗机会,治疗非常困难,加上肝癌患者约80%伴有肝硬化肝功能不全腹水,凝血机制不良等大大限制了手术切除。而肝移植现今技术复杂,肝源有限,移植后长期服抗排异药物,费用昂贵,并发症也多,总之也是问题多多。

因此,对中晚期肝癌的治疗以提高病人生活质量、延长生存时间、减轻痛苦作为治疗的主要目标,也是我们面对最多的不得不设法攻克的疾病。首选适当的非手术切除性的局部微创疗法,大量杀灭癌细胞作为综合治疗的中心环节。

超声介入治疗

超声介入微波消融治疗的肝癌病人,经五个月的观察追踪,均获得了成功,取得了较好的效果。其中年龄最大者71岁,最小者32岁,肝炎肝硬化基础上生长出的原发性肝癌13例,结肠癌和食道癌肝转移2例。

超声介入微波消融是在彩超的精准导航下,用一根很细的消融针从皮肤直接进入肿瘤内,启动设备,使消融针尖瞬间产生50-100℃的温度,几分钟便使肿瘤被烫死,达到局部治疗肝癌的目的。超声介入治疗中晚期肝癌怎么样中晚期肝癌介入治疗的几点常识

肝癌是慢性肝炎和肝硬化的终极病程之一,往往有肝脏缩小,肝功能代偿能力差,门脉高压腹水等晚期肝硬化病症,治疗十分困难,身体状况多已不能经受起外科手术和放射介入的创伤,肝脏已成“朽木”,承受不起过多的损伤。超声介入以微创,损作轻微,对全身影响极小,可通过多层次、多点消融,特殊部位还先形成局部人工腹水或人工胸水分离暴露手术野后再治疗,实现对肝癌肿块精确打击,可以说是在“朽木上雕花”的手艺,能对肝癌肿块局部有效毁损,控制病情,延长生命,提高生活质量。

微创介入治疗

1、肝动脉化疗栓塞疗法(TACE):经皮股动脉穿刺肝动脉栓塞术是不能手术治疗肝癌患者的首选治疗方法。其原理是基于正常肝组织血供25%来自肝动脉,75%来自门静脉,而肝癌结节血供几乎全部来自肝动脉。理论上讲,若将提供肿瘤营养的肝动脉支进行插管栓塞,不仅可阻断癌组织血供,限制肿瘤生长,还可导致癌组织坏死和缩小,而不造成肝功能衰竭。超声介入治疗中晚期肝癌怎么样中晚期肝癌介入治疗的几点常识但是,肝癌必竟还有门静脉供血,肝外源性供血,血供情况非常复杂,如大网膜包裹的血管、膈肌上的血管等,介入栓塞却鞭长莫及,有一部分人的癌肿栓塞血管并不如人愿。

2、酒精注射法:pEI在1982年开发,主要治疗小肝癌。无水酒精注入疗法是在介入超声导引下,将穿刺针经皮穿刺入瘤体内,注入无水酒精或硬化剂,主要作用机理是利用无水酒精对肿瘤组织迅速脱水固定作用,使肿瘤组织缺血坏死。该方法操作简便,痛苦小,并发症少,费用低廉,但也有注射时易弥散,肝损伤等副作用。

3、经皮微波凝固疗法(pMCT):不仅适用于小肝癌,对中晚期肝癌采用多层次多针多点多功率时间的组合,也能达到消除肿瘤效果,而且凝固坏死的瘤组织的刺激,可提高机体免疫力,调变残余的或尚正处于癌变中的组织细胞,为肝癌治疗开拓了新途径。

4、放射粒子组织间永久性植入术是肝癌治疗的一项新方法,医学界有人把它形象地称为“粒子刀”。它是通过超声介入等微创方式将多个封装好的具有一定规格、活度的放射性同位素,经施源器或施源导管直接施放到肝癌组织内部,并将放射源根据肿瘤大小和形状,按一定规律排列,对肿瘤组织进行近距离、高剂量照射,达到治疗疾病的目的。

5、生物治疗,肿瘤生物治疗是应用现代生物技术及其产品进行肿瘤防治的新方法,随着对肿瘤发生发展分子机制的深入研究和生物技术的发展,生物治疗已经成为肿瘤综合治疗中的新模式,越来越受到重视。目前可以单用或和与其它方法相结合的生物治疗的药物有IL-2、TNF、IFN等。

同时施免疫治疗、中药药治疗等也是目前肝癌治疗的辅助手段。

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精彩问答

  • 慢性乙肝患者会比较容易得肝癌吗

    慢性乙肝患者比较容易得肝癌。肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,其中原发性肝癌的发生与病毒性肝炎、食用霉变的食物、长期吸烟饮酒等因素相关。另外肝癌的发生还具有一定的遗传易感性。慢性乙肝属于病毒性肝炎的一种,目前肝炎、肝硬化、肝癌,被称为肝炎病人三部曲。所以在日常生活中,要预防慢性乙型肝炎的发生,可以接种乙肝疫苗。对于慢性乙肝的患者,应接受规范的抗病毒治疗,延缓肝炎的进展,尽量避免其发展为肝癌。另外对于肝癌的高危人群,需要进行定期的体检,每半年至少进行一次检查。

  • 为什么说肝癌是癌中之王

    原发性肝癌简称肝癌,是常见的恶性肿瘤之一。肝癌的症状在早期很不明显,甚至在患病后长时间都无不适感,等病情发展到一定程度后会逐步产生腹部疼痛、包块、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等表现,所以给早期诊断带来非常大的困难。肝癌多数情况下发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,和肝硬化的症状又非常相似,所以容易被患者忽略。由于肝癌本身的恶性度高、病情进展快,治疗难度大、疗效比较差,一般晚期患者诊断后的生存时间仅为6个月,所以被称为"癌中之王"。

  • 原发性肝癌能活过5年吗

    原发性肝癌通常根据发觉病程和肝癌分期付款的时间,并融合患者的具体情况来推测其能不能够生存5年。在小肝癌中,患者的基本情况是可以理解的,并且没伤及性命的慢性病。经过常规救治后,生存5年应当不成问题。然而,在肝癌晚期,如果已经发觉腹水岔开,特别是远处岔开,即使经过综合评价救治和靶向救治,能低于5年以上不存在。需要强调的是不要熬夜,饮食生活要有规律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。

  • 原发性肝癌中医治疗方法有哪些

    原发性肝癌要根据它出现的不同辨证类型来进行用药,假如病人是火热致盛,可以用清热解毒的中药来治疗;假如病人是肝淤气滞型,可以用疏肝理气方子来进行中医治疗;假如病人血淤症比较明显,可以用活血化淤的方子来治疗,这是根据病人的辨证不同来选择不同的中药方剂。但原发性肝癌在肝脏里边会出现肿块,所以不管是哪种辩证,我们都会在处方里加软坚散结的中药,达到消除肿瘤负荷目的,来缓解病人的疼痛或者是肿块的问题。

  • 原发性肝癌伴肝内转移晚期怎么治疗

    原发性肝癌伴肝内岔开患者最好采取有效的传统中药救治,中医中药长期临床实践累积了很多非常有效的治疗方法,建议您采取传统中药仙茅、制半夏、补骨脂、独活、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲等互相配合救治,很多患者动用后长期生活。这些药物互相配合动用能在短期内变大肿块、减低痛苦、稳定病情。

  • 原发性肝癌介入治疗的禁忌症及适应症有哪些

    原发性肝癌发病比较隐匿,往往发现的时候已经有70%的病人不能做手术治疗,治疗主要以介入治疗为主。在介入治疗原发性肝癌情况下,适应症主要对于主导是对中晚期肝癌的病人所谓的中晚期肝癌的病人,就是肿瘤,不能外科手术切除的直径大于3厘米以上3个结节以上的门脉有受侵的或有向远处转移的中晚期的病人。肝功能基本正常,没有到大量腹水、大量黄染,肾功能正常,心功能正常,出凝血时间正常,肝脏没有感染性的脓肿这都完全可以行介入治疗,且介入治疗是在治疗中晚期肝癌这方面的主要力量。因为它治疗的面广,中晚期肝癌主要是以介入治疗为主,禁忌症是中晚期的肝癌,发生严重的肝功能衰竭是不能再做介入治疗,有严重的血液性的疾病他凝血时间也是不能做介入治疗的。第三个就是碘过敏的患者,做介入治疗需要肝脏血管造影,假如碘过敏的患者是不可以做介入治疗的。

  • 原发性肝癌的症状有哪些

    原发性肝癌晚期症状常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等。像您爷爷这样的年纪比较大的患者建议可以理解中医药苛刻救治,一般说来原发性肝癌晚期症状再次出现后以中西综合评价救治,综合评价比较原发性肝癌的各种治疗方法后,救治方便,而且效果显著。除了救治肝癌外,建议患者在日常生活中要注意饮食,并且要始终保持愉快的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

  • 原发性肝癌饮食及日常方面需要注意什么

    原发性肝癌饮食方面是要很大的注意,因为原发性肝癌是肝脏消化器官,且引起肝硬化往往引起食管、胃底静脉曲张,所以原发性肝癌在饮食方面一定要以易消化、不硬的食物为主,还要以保肝治疗与多种维生素少脂肪的饮食为主,但杜绝饮酒或没必要的保健品也可以引起加重肝硬化。对于一些中医中药的治疗一定要到正规的医院、正规的途径找专业的消化内科的中医医师进行保肝治疗,有些中医中药对一些不专业的人士吃中医中药对肝功能损害是最大的,所以得了原发性肝癌在进行中医中药保养治疗期间一定要到正规医院合理运用对起居饮食方面。要注意多休息避免劳累,进行适当的运动,但不能过度的劳累的运动,对于一些有明确的肿瘤较大的病人一定要避免用劲,可能会引起肝破裂出血危及到生命,所以在日常生活中肝癌应该以易消化的、少脂肪的、忌饮酒的、多休息的适当锻炼为好。

  • 原发性肝癌转移部位有哪些

    原发性肝癌转移部位有两个:第一种是部位发生了肝癌,随着肿瘤的生长又在肝内的其他部分,出现肝内转移;第二种是肝外转移,原发性的肝癌可能癌症转移到肺上去,也有可能转移到骨头上去,所以这个是根据病情进展的不同阶段会出现不同情况,每个病人的情况不同,它转移的部位也不太一样。

  • 原发性肝癌的发生与哪些因素有关 诊断标准是什么

    原发性肝癌的病因及确切的分子机制,尚不完全清楚。目前认为原发性肝癌发病是多因素多步骤的复杂过程,受环境和内在双重因素所决定。流行病学及实验研究资料表明,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染,黄曲霉素饮水污染,尤其是酒精,肝硬化性激素,以及亚硝胺类物质等都与肝癌的发病有关。原发性肝癌的诊断标准依据有:第一、是症状,早期肝癌的症状没有特异性,中晚期肝癌的症状较多,常出现肝区疼痛,腹胀纳差、乏力、消瘦、进行性肝肿大,或上腹部包块等。部分患者出现低热、黄疸、腹泻、上消化道出血、肝癌破裂出血,出现急腹症等表现。第二、是体征,早期肝癌常无明显阳性体征,或仅仅类似于肝硬化的体征,中晚期肝癌通常出现肝脏肿大,黄疸腹水等。第三、是出现实验室的检查,比如说AFP增高,连续持续大于400以上,最关键的检查是影像学检查和病理诊断。

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