肾结石是泌尿系统常见的疾病,日常生活中,得肾结石的人也并不少见,有些症状明显,如疼痛、血尿,腹胀等,有些患者则没有明显症状,多在检查时偶然发现。
肾结石的表现和结石的部位、结石的大小等息息相关。同样,结石的治疗方法也是因病因的不同而有所区别。
影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分,最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸(一种氨基酸)等,也可以是以上各种成分的混合物。
首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物,若发现合并感染或梗阻,应根据具体情况先行控制感染,必要时行输尿管插管或肾盂造瘘,保证尿液引流通畅。同时积极寻找病因。
1.一般治疗
(1)大量饮水。
(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂。
(3)使用抗生素控制或预防尿路感染。
2.外科治疗
疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时,应考虑采取外科治疗措施。
其中包括:①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架,还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。
肾结石最明显的症状是肾绞痛,在肾结石急性发作时,患者通常疼痛难忍,此时可给与解痉止痛M型胆碱受体阻断剂。它可以暂时缓解其疼痛。事实上,在已形成结石时需要对症治疗,寻找病因,确定治疗方案,还应积极预防。
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