近视眼是目前全球发生率最高的眼病,青少年近视占其中相当大的比例,且近年来发病率急剧上升。目前,近视眼治疗在国内、外有很多方法,西医主要以光学矫正、手术治疗为主,但因青少年正处于生长发育阶段,眼的屈光系统尚未稳定,手术治疗并非首选。而中医药治疗近视由于副作用小、并发症少,近些年受到越来越多的关注。

治疗
戴眼镜
在近视眼前放置适当的凹透镜。通过平行光束后,它被分散到眼睛里。结果,焦点被移回来,落在视网膜上。纠正近视的程度的选择原则凹透镜,最小程度的修正的选为眼睛的修正程度在几个凹视力正常的镜头(1.0~1.2)或最满意的视觉(即最佳视觉校正时小于1.0)。
适当度数的凹透镜除改善视力外,还可恢复调节和采集的平衡,减轻视觉疲劳,预防或纠正斜视或弱视,减少屈光障碍,有利于双眼伴随视觉功能的建立和发展。
手术治疗
近年来,手术治疗近视在国内外得到了广泛的应用。操作的种类很多,可分为角膜手术包括准分子激光原位角膜移植术(LASIK)、准分子激光角膜切开术(PRK)、放射性核素角膜切开术,以及不太常用的自动板层角膜移植术、环放置术、表面角膜移植术和角膜透镜手术。这种手术通常是对近视已经停止发展的人进行的。手术可通过改变角膜曲率纠正近视屈光不正,但对病理性近视的眼底改变及各种并发症无影响。
晶状体及人工晶状体手术治疗高度近视的透明晶状体摘出历史悠久,纠正屈光不正,但术后有必要注意视网膜脱离、黄斑囊性水肿等并发症的可能性。近年来,超声乳化联合人工晶状体植入术取得了良好的效果。还有一些人对透明晶状体高度近视的晶状体在前房或后房的人工晶状体,为了矫正屈光不正,也取得了一定的矫正效果。该方法对屈光不正的矫正能力较强,可能更适合1200度以上、角膜较薄的高度近视。
进行性病理性近视,采用阔筋膜、异体巩膜带、硬脑膜或硅胶海绵绕过眼球后极行后巩膜加固,希望预防近视,减少眼底并发症的发生。
这种药物
治疗近视的药物有很多,包括阿托品、新斯的明、托品尼卡明等。
中医疗法正宗很重要
中医认为,近视是以视近清晰,视远模糊为主征的眼病。古称“能近怯远症”,至《目经大成》始称近视。长春中医药大学张焱教授指出,“近视常由日常生活中不良用眼习惯导致,如平时过用目力、劳瞻竭视。亦可由禀赋不足,先天遗传所致。”
目前,中医治疗有两个主流方法:一是针法(包括按摩),二是药法。前者是通过按摩或针刺,刺激眼周、四肢以及背部的特定穴位,起到疏经活络、行气活血、补益肝肾之阴血、振奋阳气的作用。在针灸的同时,辅以颈部的推拿,增加椎动脉供血,改善眼部血液循环,增加眼区营养,从而提高疗效。从原理上讲,因中医取穴、按摩或针刺不受季节条件限制,具有方便灵活,安全无毒副作用的优势。且采用中医穴位按摩,刺激可传导到眼部和肝脏,具有标本兼治、见效快的特点,且人人能做,方便适宜。而药法则是通过内服中药调整脏腑功能、肝肾经络,使血旺精充,目窍得养。
虽然针刺在原理上讲对缓解近视是行之有效的,但由于涉及到眼周围的穴位,会比较危险,对医师的水平要求很高。因此,近视患者在选择中医治疗时,要遵守中医辨证的观点,根据自身身体特点,在医生的建议下,选择适合的治疗方法。同时,要选择正宗的中医进行诊治。
中医疗法并不能根治真性近视
儿童和青少年平时读书、写字等时间较长,眼睛在看近处物体时要使用调节功能,也就是眼睛里的睫状肌要收缩。长时间地学习或不正当地过度使用眼睛,如看小说、看电视等可使睫状肌持续收缩,处于痉挛状态。看远时本应松弛,也就松弛不了了,一直呈看近状态。这时,若眼底没发生病理改变的,称假性近视,也称调节性近视;若眼底发生病理改变,则为真性近视。
真性近视主要特点为:近视程度多为中、高度近视,发生、发展时间较长,并且患者眼球外观不同程度的外凸;真性近视很难自我调整恢复。表示,中医可以治疗假性近视,而真性近视,则只能对其进一步的恶化起到延缓作用。
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