肾结石是一类比较常见的泌尿系统方面的疾病,一般发病主要在青壮年身上,而且左右两侧的发病率也没有较为明显的差异,一般患者在出现肾结石的现象的时候就会出现不同程度的腰痛,严重的患者就会出现死亡的,对于肾结石的治疗也是非常的重要的,那么,肾结石应该如何治疗呢?
无继发感染、无明显症状者,结石直径小于0.5cm者大部分可以通过大量饮水或是药物治疗,自行排出。
对长径为2厘米以下的肾结石,可优先考虑分次行体外冲击波碎石,并配合中药排石。当肾结石大小超过2厘米或为多发性肾结石、鹿角形肾结石,有症状的肾盏或憩室内结石时,以及体外冲击波碎石无效者,当选择手术治疗。
缓解肾绞痛的常用药物有:a受体阻滞剂,如哈乐、可多华等;M受体阻滞剂,如654-2,间苯三酚;黄体酮;吗啡、杜冷丁、曲马多等;同时加强补液、多饮水,促使结石下移至膀胱也可以起到缓解肾绞痛的效果。
排石治疗是适当增加饮水量,保持每天尿量在2500ml以上,加强尿液冲刷力,排出结石。服用药物是把大的结石溶解成小块的结石,体外震波碎石是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎,变成细小的碎块,随尿排出体外。
结石大于1cm,估计自行排出可能性小,有合并症如尿路狭窄、梗阻、感染等,保守治疗效果不佳,继发肾功能不全者可考虑手术治疗。肾盂切开取石术适于肾盂结石,肾实质切开取石术适于取出上述方法不易取出的结石,肾部分切除术适于处理局限于肾脏上下极或一个肾盏的多发性小结石。
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