肝癌晚期血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
肝癌细胞通过血行转移，很容易到达肺部，发生肺转移，病人可出现胸痛、咳嗽、咯血、憋气等症状。肝癌也和以转移到胸膜，形成胸腔积液，病人感到气息，胸水如血样，并可在其中找到癌细胞。肝癌病人发现胸痛、咳嗽等呼吸系统的症状时，要高度怀疑肝癌的肺转移，可给病人拍胸片、做CT，如有胸水，还要做胸腔穿刺，抽取胸水做化验。
肝癌晚期淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
肝癌晚期直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。
肝癌晚期种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
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