肝癌疼痛是原发性肝癌病人最常见、最典型的症状,绝大多数中晚期肝癌病人以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%。通常呈慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背部。肝癌疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,病人可感到右上腹不适
疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
对于癌症疼痛一般应首先明确诊断,目前国际上通常分为四类:
(1)直接由癌症引起的疼痛:占78.6%,抗肿瘤治疗可以缓解,治疗原则是抗肿瘤加止痛。
(2)与癌症相关的疼痛:占6.0%,抗肿瘤治疗也可缓解。这两类疼痛可选药物有紫杉醇、顺铂、人参皂苷Rh2(护命素)等。
(3)与癌症治疗有关的疼痛:占8.2%,主要用止痛药治疗。
(4)与癌症无关的疼痛:占7.2%,如原有的痛风和关节炎引起的疼痛等。
另外,民间有个治疗肝癌疼痛的偏方,用山楂和白萝卜煮水喝,也可以缓解疼痛。肝癌疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜导致。
少数病人自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是因为位于肝脏表面的癌结节破裂出血导致。若同时伴有血压下降、休克的表现,腹腔穿刺有血性体,则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。
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