中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
急性中耳炎:
1、急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出现。乘坐飞机因气压变化后也可能出现,这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎,需要尽快门诊治疗。北京协和医院耳鼻喉科杨华
2、急性化脓性中耳炎:由于细菌感染,中耳腔内可能出现大量脓液,压力大时会出现鼓膜穿孔,外耳道内流脓,需要立即门诊治疗。
慢性中耳炎:
1、慢性分泌性中耳炎:常因为急性期未治愈迁延而来,也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位(如腺样体肥大、鼻咽癌等)压迫、放射治疗等导致,在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗。
2、鼓膜穿孔:如果没有化脓,可以行鼓膜修补术治疗。
3、慢性化脓性中耳炎:需要门诊治疗,必要时需要手术。
4、慢性粘连性中耳炎:此型导致鼓膜严重内陷,听骨链粘连,听力障碍,可以手术,但手术难度比较大。
中耳炎主要包括分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎四种类型,按病情从轻到重排列。 1...
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